باحثون أمريكيون يختبرون عملية زرع من خنزير إلى إنسان في جسد متبرع به

أعلن باحثون يوم الخميس عن أحدث حلقة في سلسلة مفاجئة من التجارب في السعي لإنقاذ حياة البشر بأعضاء من الخنازير المعدلة وراثيًا.

هذه المرة ، زرع الجراحون في ولاية ألاباما كليتي خنزير في رجل ميت دماغًا - وهي بروفة خطوة بخطوة لعملية يأملون في تجربتها على مرضى أحياء ربما في وقت لاحق من هذا العام.

قال الدكتور جايمي لوك من جامعة ألاباما في برمنغهام ، الذي قاد أحدث دراسة وتهدف إلى بدء تجربة سريرية للخنازير عمليات زرع الكلى.

تصدرت تجارب مماثلة عناوين الصحف في الأشهر الأخيرة مع ارتفاع درجة حرارة الأبحاث في عمليات زرع الأعضاء من حيوان إلى إنسان.

مرتين في هذا الخريف ، قام الجراحون في جامعة نيويورك بربط كلية خنزير مؤقتًا بالأوعية الدموية خارج جسم المتلقي المتوفى لمشاهدتها تعمل. وفي وقت سابق من هذا الشهر ، أعطى الجراحون في المركز الطبي بجامعة ماريلاند لرجل يحتضر قلبًا من خنزير معدل جينيًا يبقيه على قيد الحياة حتى الآن.

لكن لا يزال العلماء بحاجة إلى معرفة المزيد حول كيفية اختبار عمليات الزرع هذه دون المخاطرة بحياة المريض. بمساعدة عائلة تبرعت بجسد أحد أفراد أسرته من أجل العلم ، حاكى لوك الطريقة التي تتم بها عمليات زرع الأعضاء البشرية - من إزالة كليتي "المتبرع" للخنزير إلى خياطة بطن الرجل المتوفى.

لأكثر من ثلاثة أيام بقليل ، حتى إزالة جسد الرجل من أجهزة دعم الحياة ، نجت كليتا الخنازير دون أي علامة على الرفض الفوري ، حسبما أفاد فريقها يوم الخميس في المجلة الأمريكية للزراعة.

كان هذا فقط أحد النتائج الرئيسية العديدة. قال لوك إنه لم يكن واضحًا ما إذا كانت الأوعية الدموية الدقيقة في الكلى يمكن أن تصمد أمام قوة ضغط الدم البشري - لكنهم فعلوا ذلك. تعرضت كلية واحدة للتلف أثناء الإزالة من الخنزير ولم تعمل بشكل صحيح ولكن الأخرى بدأت بسرعة في إنتاج البول كما ينبغي للكلية. لم تنتقل فيروسات الخنازير إلى المتلقي ، ولم يتم العثور على خلايا خنزير في مجرى الدم.

لكن لوك قال إن تجربة الكلى يمكن أن يكون لها تأثير بعيد المدى - لأنها تظهر أن جثة دماغية يمكن أن تكون نموذجًا بشريًا تشتد الحاجة إليه لاختبار العلاجات الطبية الجديدة المحتملة.

أُجري البحث في سبتمبر / أيلول بعد إعلان جيم بارسونز ، وهو رجل يبلغ من العمر 57 عامًا من ولاية ألاباما ، ميتًا دماغياً من حادث سباق دراجات ترابية.

بعد سماع هذا النوع من البحث "كان من الممكن أن ينقذ مئات الآلاف من الأرواح ، علمنا بلا شك أن هذا شيء كان جيم سيضع ختم موافقته عليه بالتأكيد" ، هكذا قالت جولي أوهارا ، بارسونز السابق زوجة.

الحاجة إلى مصدر آخر للأعضاء ضخمة: فبينما تم إجراء أكثر من 41,000 عملية زرع في الولايات المتحدة العام الماضي ، وهو رقم قياسي ، لا يزال أكثر من 100,000 شخص على قائمة الانتظار الوطنية. يموت الآلاف كل عام قبل الحصول على عضو ، ولا تتم إضافة آلاف آخرين إلى القائمة مطلقًا ، ويعتبر هذا الأمر طويلاً للغاية.

عمليات زرع الأعضاء من حيوان إلى إنسان ، ما يسمى بزرع الأعضاء الخارجية ، تمت محاولتها دون نجاح لعقود من الزمن. تهاجم أجهزة المناعة البشرية على الفور تقريبًا الأنسجة الغريبة. لكن العلماء الآن لديهم تقنيات جديدة لتعديل جينات الخنازير بحيث تكون أعضائهم أكثر شبهاً بالبشر - والبعض يتوق للمحاولة مرة أخرى.

قال الدكتور ديفيد كاكزوروفسكي من المركز الطبي بجامعة بيتسبرغ إن السلسلة الأخيرة من تجارب الخنازير "خطوة كبيرة إلى الأمام". أصبح الانتقال إلى تجارب المرحلة الأولى على عشرات الأشخاص المحتمل "أكثر وأكثر قابلية للتنفيذ".

أجرى جراح زراعة القلب ، Kaczorowski تجارب لاختبار أعضاء الخنازير في الرئيسيات غير البشرية التي ساعدت في تمهيد الطريق ولكن "هناك أشياء فقط يمكننا تعلمها من خلال زرعها في البشر."

قالت كارين ماشك ، الباحثة البحثية في مركز هاستينغز التي ستساعد في تطوير التوصيات الأخلاقية والسياساتية للتجارب السريرية الأولى بموجب منحة من National. معاهد الصحة.

كما حذر الدكتور روبرت مونتغمري من جامعة نيويورك لانغون هيلث ، الذي قاد تجارب الكلى في هذا المركز في الخريف ، العلماء أيضًا لا يزال لديهم الكثير ليتعلموه حول طول مدة بقاء أعضاء الخنازير على قيد الحياة وأفضل طريقة لتغييرها وراثيًا.

قال في رسالة بالبريد الإلكتروني: "أعتقد أن الأعضاء المختلفة ستتطلب تعديلات جينية مختلفة".

بالنسبة لأحدث تجربة للكلى ، تعاونت UAB مع Revivicor ، وهي شركة تابعة لـ United Therapeutics والتي وفرت أيضًا أعضاء لعملية زرع القلب الأخيرة في ولاية ماريلاند وتجربة الكلى في نيويورك. أجرى علماء الشركة 10 تغييرات جينية على هذه الخنازير ، مما أدى إلى القضاء على بعض الجينات التي تسبب هجومًا مناعيًا بشريًا وتجعل أعضاء الحيوانات تنمو بشكل كبير جدًا - وإضافة بعض الجينات البشرية بحيث تبدو الأعضاء أقل غرابة في جهاز المناعة لدى البشر.

ثم هناك أسئلة عملية مثل كيفية تقليل الوقت الذي تقضيه في نقل أعضاء الخنازير إلى وجهتها. قام UAB بإيواء الخنازير المعدلة في منشأة خالية من الجراثيم في برمنغهام تكتمل بمساحة تشبه غرفة العمليات لإزالة الأعضاء وتجهيزها للزرع.

وقال كبير المسؤولين العلميين في Revivicor David Ayares إن الخطط المستقبلية تشمل بناء المزيد من هذه المرافق بالقرب من مراكز الزرع.