Амерыканскія даследчыкі правялі перасадку ад свінні чалавеку ў донарскім целе

Даследчыкі ў чацвер паведамілі аб апошнім з дзіўнай серыі эксперыментаў у пошуках выратавання чалавечых жыццяў з дапамогай органаў генетычна мадыфікаваных свіней.

На гэты раз хірургі ў Алабаме перасадзілі свіныя ныркі чалавеку з памерлым мозгам - крок за крокам, рэпетыцыя аперацыі, якую яны спадзяюцца паспрабаваць на жывых пацыентах, магчыма, пазней у гэтым годзе.

«Дыфіцыт органаў насамрэч з'яўляецца нязменным крызісам, і ў нас ніколі не было рэальнага вырашэння яго», - сказаў доктар Джэйм Лок з Універсітэта Алабамы ў Бірмінгеме, які ўзначаліў найноўшае даследаванне і мае на мэце пачаць клінічнае даследаванне свіней. трансплантацыі ныркі.

Падобныя эксперыменты патрапілі ў загалоўкі ў апошнія месяцы, паколькі даследаванні па трансплантацыі ад жывёл да чалавека награваюцца.

Гэтай восенню двойчы хірургі Нью-Йоркскага ўніверсітэта часова прымацоўвалі нырку свіні да крывяносных сасудаў па-за целам памерлага рэцыпіента, каб назіраць за іх працай. А раней у гэтым месяцы хірургі медыцынскага цэнтра Універсітэта Мэрыленда перадалі паміраючаму сэрца ад генадрэдагаванай свінні, якая да гэтага часу трымае яго ў жывых.

Але навукоўцам яшчэ трэба было даведацца больш пра тое, як праверыць такія трансплантаты, не рызыкуючы жыццём пацыента. З дапамогай сям'і, якая ахвяравала цела блізкага чалавека для навукі, Лок імітаваў спосаб перасадкі чалавечых органаў - ад выдалення нырак «донараў» свіней да зашывання іх у жывот памерлага чалавека.

Крыху больш за тры дні, пакуль цела мужчыны не было выдалена з апарата жыццезабеспячэння, пара свіных нырак выжыла без прыкмет неадкладнага адрыньвання, паведаміла яе каманда ў чацвер у American Journal of Transplantation.

Гэта была толькі адна з некалькіх ключавых высноў. Лок сказаў, што незразумела, ці могуць далікатныя крывяносныя пасудзіны свіных нырак вытрымаць ударную сілу крывянага ціску чалавека, але яны вытрымалі. Адна нырка была пашкоджана падчас выдалення ад свіні і не працавала належным чынам, але другая хутка пачала выпрацоўваць мачу, як і павінна нырка. Вірусы свіней рэцыпіенту не перадаваліся, і ў яго крыві не было знойдзена клетак свіней.

Але Лок сказаў, што эксперымент з ныркамі можа аказаць больш далёка ідучы ўплыў - таму што ён паказвае, што цела з мёртвым мозгам можа быць вельмі неабходнай мадэллю чалавека для тэставання патэнцыйных новых метадаў лячэння.

Даследаванне было праведзена ў верасні пасля таго, як Джым Парсанс, 57-гадовы мужчына з Алабамы, быў абвешчаны смерцю мозгу ў выніку аварыі на гонках на матацыклах.

Пачуўшы, што такое даследаванне «магло выратаваць сотні тысяч жыццяў, мы без сумневу ведалі, што Джым абавязкова паставіў бы пячатку адабрэння», - сказала Джулі О'Хара, былая Парсанса. жонка.

Патрэба ў іншай крыніцы органаў велізарная: у той час як у мінулым годзе ў ЗША было выканана больш за 41,000 100,000 трансплантацый, гэта рэкорд, больш за XNUMX XNUMX чалавек застаюцца ў нацыянальным спісе чакання. Тысячы паміраюць кожны год, перш чым атрымаць орган, а яшчэ тысячы нават не трапляюць у спіс, што лічыцца занадта вялікім шанцам.

Спробы трансплантацыі ад жывёлы чалавеку, так званая ксенатрансплантацыя, безпаспяхова праводзяцца дзесяцігоддзямі. Імунная сістэма людзей практычна імгненна атакуе чужародныя тканіны. Але цяпер навукоўцы маюць новыя метады рэдагавання генаў свіней, каб іх органы былі больш падобнымі да чалавека - і некаторыя хочуць паспрабаваць яшчэ раз.

Нядаўняя серыя эксперыментаў на свіней «з'яўляецца вялікім крокам наперад», сказаў доктар Дэвід Качароўскі з медыцынскага цэнтра Пітсбургскага ўніверсітэта. Пераход да выпрабаванняў на першай стадыі на дзесятках людзей "становіцца ўсё больш і больш магчымым".

Хірург па перасадцы сэрца, Качароўскі праводзіў эксперыменты, выпрабоўваючы органы свіней у прыматаў, якія не з'яўляюцца людзьмі, што дапамагло пракласці шлях, але «ёсць толькі рэчы, якія мы можам даведацца, перасаджваючы іх людзям».

Застаюцца перашкоды перад пачаткам афіцыйнага тэставання на людзях, у тым ліку прыняцця рашэння аб тым, хто будзе кваліфікавацца для тэставання свінога органа, сказала Карэн Машке, навуковец-даследчык з Цэнтра Гастынгса, які дапаможа распрацаваць этычныя і палітычныя рэкамендацыі для першых клінічных выпрабаванняў у рамках гранту Нацыянальнага Інстытуты здароўя.

Навукоўцам яшчэ трэба шмат даведацца пра тое, як доўга выжываюць свіныя органы і як лепш генетычна змяніць іх, папярэдзіў д-р Роберт Мантгомеры з Нью-Йоркскага ўніверсітэта Langone Health, які ўвосень кіраваў эксперыментамі гэтага цэнтра з ныркамі.

«Я думаю, што розныя органы запатрабуюць розных генетычных мадыфікацый», — сказаў ён у электронным лісце.

Для найноўшага эксперыменту з ныркамі UAB аб'ядналася з Revivicor, даччынай кампаніяй United Therapeutics, якая таксама прадаставіла органы для нядаўняй перасадкі сэрца ў Мэрылендзе і эксперыменту з ныркамі ў Нью-Ёрку. Навукоўцы кампаніі зрабілі 10 генетычных змяненняў у гэтых свіней, выбіўшы некаторыя гены, якія выклікаюць імунную атаку чалавека і прымушаюць органы жывёл вырастаць занадта вялікімі, і дадаўшы некаторыя гены чалавека, каб органы выглядалі менш чужароднымі для імуннай сістэмы людзей.

Далей узнікаюць практычныя пытанні, напрыклад, як звесці да мінімуму час, затрачаны на дастаўку свіных органаў да месца прызначэння. UAB размясціла змененых свіней у памяшканні без мікробаў у Бірмінгеме з аперацыйнай, каб выдаліць органы і падрыхтаваць іх да перасадкі.

Галоўны навуковы супрацоўнік Revivicor Дэвід Аярэс сказаў, што ў будучыя планы ўваходзіць будаўніцтва большай колькасці такіх устаноў побач з цэнтрамі трансплантацыі.