Американски изследователи тестват трансплантация от прасе на човек в дарено тяло

Изследователи в четвъртък съобщиха за последното от изненадваща поредица от експерименти в стремежа да спасят човешки животи с органи от генетично модифицирани прасета.

Този път хирурзи в Алабама трансплантираха бъбреците на прасе в човек с мозъчна смърт - стъпка по стъпка репетиция за операция, която се надяват да опитат при живи пациенти, вероятно по-късно тази година.

„Недостигът на органи всъщност е неограничена криза и никога не сме имали истинско решение за него“, каза д-р Джейми Лок от Университета на Алабама в Бирмингам, който ръководи най-новото проучване и има за цел да започне клинично изпитване на свине бъбречни трансплантации.

Подобни експерименти станаха заглавия през последните месеци, тъй като изследванията за трансплантации от животно на човек се разгорещяват.

Два пъти тази есен хирурзи от Нюйоркския университет временно прикрепиха свински бъбрек към кръвоносни съдове извън тялото на починал получател, за да наблюдават как работят. И по-рано този месец хирурзи от Медицинския център на Университета на Мериленд дадоха на умиращ човек сърце от генно-редактирано прасе, което досега го поддържа жив.

Но учените все още трябваше да научат повече за това как да тестват такива трансплантации, без да рискуват живота на пациента. С помощта на семейство, което дари тялото на любим човек за науката, Лок имитира начина, по който се извършват трансплантации на човешки органи - от премахване на бъбреците на прасета "донор" до зашиването им в корема на починалия мъж.

За малко повече от три дни, докато тялото на мъжа не беше извадено от поддържането на живота, чифтът свински бъбреци оцеля без признаци на незабавно отхвърляне, съобщи нейният екип в четвъртък в American Journal of Transplantation.

Това беше само една от няколкото ключови констатации. Лок каза, че не е ясно дали деликатните кръвоносни съдове на свински бъбреци могат да издържат на ударната сила на човешкото кръвно налягане - но го направиха. Единият бъбрек беше повреден по време на отстраняването от прасето и не работи правилно, но другият бързо започна да произвежда урина, както би трябвало. Не са били предадени свински вируси на реципиента и не са открити свински клетки в кръвта му.

Но Лок каза, че експериментът с бъбреците може да има по-далечно въздействие - защото показва, че тялото с мозъчна смърт може да бъде много необходимия човешки модел за тестване на потенциални нови медицински лечения.

Изследването е проведено през септември, след като Джим Парсънс, 57-годишен мъж от Алабама, беше обявен за мозъчна смърт от катастрофа в състезание с мръсни велосипеди.

След като чухме, че този вид изследване „има потенциала да спаси стотици хиляди животи, знаехме без съмнение, че това е нещо, върху което Джим определено би поставил своя печат на одобрение“, каза Джули О'Хара, бивша на Парсънс съпруга.

Нуждата от друг източник на органи е огромна: докато миналата година в САЩ бяха извършени над 41,000 100,000 трансплантации, което е рекорд, повече от XNUMX XNUMX души остават в националния списък на чакащите. Хиляди умират всяка година, преди да получат орган, а хиляди други никога не биват добавени към списъка, което се смята за твърде дълъг шанс.

Трансплантации от животно на човек, това, което се нарича ксенотрансплантация, се опитват без успех от десетилетия. Имунната система на хората почти моментално атакува чуждата тъкан. Но учените вече разполагат с нови техники за редактиране на гени на прасета, така че органите им да са по-човешки - и някои искат да опитат отново.

Неотдавнашната поредица от експерименти със свине „е голяма крачка напред“, каза д-р Дейвид Качоровски от Медицинския център на университета в Питсбърг. Преминаването към първи етап на изпитвания с потенциално десетки хора „става все по-осъществимо“.

Хирург по сърдечна трансплантация, Качоровски е правил експерименти за тестване на свински органи при нечовекоподобни примати, които помогнаха да се проправи пътя, но „има само неща, които можем да научим, като ги трансплантираме на хора“.

Остават препятствията преди да започнат официалните тестове при хора, включително да се вземе решение кой би отговарял на изискванията за тестване на свински орган, каза Карън Машке, изследовател в Центъра на Хейстингс, който ще помогне за разработването на етични и политически препоръки за първите клинични изпитвания с безвъзмездна помощ от Националния Институти по здравеопазване.

Учените също имат още много да научат за това колко дълго оцеляват органите на прасета и как най-добре да ги променят генетично, предупреди д-р Робърт Монтгомъри от NYU Langone Health, който ръководи експериментите с бъбреците на този център през есента.

„Мисля, че различните органи ще изискват различни генетични модификации“, каза той в имейл.

За най-новия бъбречен експеримент UAB си партнира с Revivicor, дъщерното дружество на United Therapeutics, което също предостави органи за скорошната сърдечна трансплантация в Мериленд и експеримента с бъбреците в Ню Йорк. Учените от компанията направиха 10 генетични промени на тези прасета, избивайки някои гени, които предизвикват човешка имунна атака и карат органите на животните да станат твърде големи - и добавяйки някои човешки гени, така че органите да изглеждат по-малко чужди на имунната система на хората.

След това има практически въпроси, като например как да се сведе до минимум времето, прекарано за доставяне на свински органи до местоназначението им. UAB настанява променените прасета в съоръжение без микроби в Бирмингам, заедно с подобно на операционна зала пространство за отстраняване на органите и подготовката им за трансплантация.

Главният научен директор на Revivicor Дейвид Аярес каза, че бъдещите планове включват изграждане на повече такива съоръжения в близост до центрове за трансплантация.