Američki istraživači testiraju transplantaciju sa svinje na čovjeka u doniranom tijelu

Istraživači su u četvrtak izvijestili o posljednjem u nizu iznenađujućih eksperimenata u potrazi za spašavanjem ljudskih života s organima genetski modificiranih svinja.

Ovog puta, hirurzi u Alabami transplantirali su bubrege svinje u moždanog mrtvaca - korak po korak proba za operaciju za koju se nadaju da će pokušati na živim pacijentima možda kasnije ove godine.

"Nedostatak organa je zapravo neublažena kriza i nikada nismo imali pravo rješenje za nju", rekao je dr. Jayme Locke sa Univerziteta Alabama u Birminghamu, koji je vodio najnoviju studiju i namjerava započeti kliničko ispitivanje svinja transplantacije bubrega.

Slični eksperimenti dospjeli su na naslovnice posljednjih mjeseci dok se istraživanje transplantacija sa životinje na čovjeka zahuktava.

Dva puta ove jeseni, hirurzi sa Univerziteta u Njujorku privremeno su pričvrstili bubreg svinje na krvne sudove izvan tela preminulog primaoca kako bi gledali kako rade. A ranije ovog mjeseca, hirurzi sa Medicinskog centra Univerziteta Merilend dali su umirućem čovjeku srce od genski uređene svinje koja ga do sada održava u životu.

Ali naučnici su još uvijek trebali naučiti više o tome kako testirati takve transplantacije bez rizika po život pacijenta. Uz pomoć porodice koja je donirala tijelo voljene osobe za nauku, Locke je oponašao način na koji se radi transplantacija ljudskih organa - od vađenja bubrega "donatora" svinja do njihovog šivanja u trbuh pokojnika.

Nešto više od tri dana, dok muško tijelo nije uklonjeno iz aparata za održavanje života, par svinjskih bubrega je preživio bez znakova trenutnog odbijanja, objavio je njen tim u četvrtak u American Journal of Transplantation.

To je bio samo jedan od nekoliko ključnih nalaza. Locke je rekao da nije jasno da li delikatni krvni sudovi svinjskog bubrega mogu izdržati udarnu silu ljudskog krvnog pritiska – ali jesu. Jedan bubreg je oštećen prilikom uklanjanja iz svinje i nije radio kako treba, ali je drugi brzo počeo proizvoditi urin kao što bi bubreg trebao. Nijedan svinjski virus nije bio prenet na primaoca, niti su pronađene svinjske ćelije u njegovom krvotoku.

No, Locke je rekao da bi eksperiment s bubrezima mogao imati dalekosežniji utjecaj - jer pokazuje da tijelo s moždanom mrtvom može biti prijeko potreban ljudski model za testiranje potencijalnih novih medicinskih tretmana.

Istraživanje je sprovedeno u septembru nakon što je Jim Parsons, 57-godišnji muškarac iz Alabame, proglašen za moždanu smrt zbog nesreće na biciklističkim trkama.

Nakon što smo čuli da je ova vrsta istraživanja “imala potencijal da spasi stotine hiljada života, znali smo bez sumnje da je to nešto na što bi Jim definitivno stavio svoj pečat odobravanja”, rekla je Julie O'Hara, Parsonsova bivša supruga.

Potreba za još jednim izvorom organa je ogromna: dok je prošle godine u SAD-u obavljeno više od 41,000 transplantacija, što je rekord, više od 100,000 ljudi ostaje na nacionalnoj listi čekanja. Hiljade umiru svake godine prije nego što dobiju organ, a hiljade drugih nikada se ne dodaju na listu, što se smatra prevelikom šansom.

Transplantacije sa životinje na čovjeka, ono što se naziva ksenotransplantacija, pokušavaju se bez uspjeha decenijama. Imuni sistem ljudi gotovo trenutno napada strano tkivo. Ali naučnici sada imaju nove tehnike za uređivanje svinjskih gena kako bi njihovi organi bili sličniji ljudima - a neki su nestrpljivi da pokušaju ponovo.

Nedavni niz eksperimenata na svinjama "veliki je korak naprijed", rekao je dr. David Kaczorowski s Medicinskog centra Univerziteta u Pittsburghu. Prelazak na prvostepena ispitivanja na potencijalno desetinama ljudi "postaje sve izvodljiviji".

Hirurg za transplantaciju srca, Kaczorowski je radio eksperimente testirajući organe svinja na neljudskim primatima koji su pomogli da se otvori put, ali "postoje samo stvari koje možemo naučiti presađivanjem u ljude".

Ostaju prepreke prije početka formalnog testiranja na ljudima, uključujući odlučivanje ko bi se kvalificirao za testiranje svinjskog organa, rekla je Karen Maschke, istraživačica u Hastings Centru koja će pomoći u razvoju etičkih i političkih preporuka za prva klinička ispitivanja u okviru granta Nacionalne Instituti za zdravlje.

Naučnici također moraju mnogo naučiti o tome koliko dugo organi svinja prežive i kako ih najbolje genetski promijeniti, upozorio je dr Robert Montgomery sa NYU Langone Health, koji je vodio eksperimente na bubrezima tog centra u jesen.

“Mislim da će različiti organi zahtijevati različite genetske modifikacije,” rekao je u e-poruci.

Za najnoviji eksperiment s bubrezima, UAB se udružio s Revivicor-om, podružnicom United Therapeutics-a koja je također obezbijedila organe za nedavnu transplantaciju srca u Marylandu i eksperiment s bubrezima u New Yorku. Naučnici kompanije napravili su 10 genetskih promjena na ovim svinjama, izbacivši neke gene koji pokreću ljudski imunološki napad i čine da organi životinja postanu preveliki - i dodajući neke ljudske gene tako da organi izgledaju manje strano imunološkom sistemu ljudi.

Zatim, tu su praktična pitanja kao što su kako smanjiti vrijeme provedeno na dovozu svinjskih organa do odredišta. UAB je smjestio izmijenjene svinje u ustanovu bez klica u Birminghamu, zajedno s prostorom nalik operacijskoj sali za uklanjanje organa i pripremu za transplantaciju.

Glavni naučni direktor Revivicora David Ayares rekao je da budući planovi uključuju izgradnju više takvih objekata u blizini centara za transplantaciju.