Američki istraživači testiraju transplantaciju od svinje do čovjeka u doniranom tijelu

Istraživači su u četvrtak izvijestili o posljednjem u nizu iznenađujućih eksperimenata u potrazi za spašavanjem ljudskih života s organima genetski modificiranih svinja.

Ovog puta, kirurzi u Alabami transplantirali su bubrege svinje u moždanog mrtvaca - korak po korak proba za operaciju za koju se nadaju da će pokušati na živim pacijentima možda kasnije ove godine.

"Nedostatak organa je zapravo neublažena kriza i nikada nismo imali pravo rješenje za nju", rekao je dr. Jayme Locke sa Sveučilišta Alabama u Birminghamu, koji je vodio najnoviju studiju i namjerava započeti kliničko ispitivanje svinja transplantacije bubrega.

Slični eksperimenti dospjeli su na naslovnice u posljednjih nekoliko mjeseci dok se istraživanje transplantacija sa životinje na čovjeka zahuktava.

Dvaput ove jeseni, kirurzi sa Sveučilišta New York privremeno su pričvrstili bubreg svinje na krvne žile izvan tijela preminulog primatelja kako bi gledali kako rade. I ranije ovog mjeseca, kirurzi na Sveučilištu Maryland Medical Center dali su umirućem čovjeku srce od genski uređene svinje koja ga do sada održava na životu.

No znanstvenici su još uvijek trebali saznati više o tome kako testirati takve transplantacije bez rizika po život pacijenta. Uz pomoć obitelji koja je donirala tijelo voljene osobe za znanost, Locke je oponašao način na koji se transplantiraju ljudski organi - od vađenja bubrega "donora" svinje do njihovog šivanja unutar trbuha pokojnika.

Nešto više od tri dana, dok muško tijelo nije uklonjeno iz aparata za održavanje života, par svinjskih bubrega preživio je bez znakova trenutnog odbacivanja, izvijestio je njezin tim u četvrtak u American Journal of Transplantation.

To je bio samo jedan od nekoliko ključnih nalaza. Locke je rekao da nije jasno mogu li osjetljive krvne žile svinjskog bubrega izdržati udarnu silu ljudskog krvnog tlaka – ali jesu. Jedan bubreg je oštećen tijekom vađenja iz svinje i nije radio kako treba, ali je drugi brzo počeo proizvoditi mokraću kao što bi bubreg trebao. Primatelju nisu preneseni svinjski virusi, a u njegovom krvotoku nisu pronađene niti svinjske stanice.

No, Locke je rekao da bi eksperiment s bubrezima mogao imati dalekosežniji učinak - jer pokazuje da tijelo s moždanom mrtvom može biti prijeko potreban ljudski model za testiranje potencijalnih novih medicinskih tretmana.

Istraživanje je provedeno u rujnu nakon što je Jim Parsons, 57-godišnji muškarac iz Alabame, proglašen za moždanu smrt zbog nesreće na biciklističkim utrkama.

Nakon što smo čuli da je ova vrsta istraživanja “imala potencijal spasiti stotine tisuća života, znali smo bez sumnje da je to nešto na što bi Jim definitivno stavio svoj pečat odobravanja”, rekla je Julie O'Hara, Parsonsova bivša žena.

Potreba za još jednim izvorom organa je ogromna: dok je prošle godine u SAD-u obavljeno više od 41,000 transplantacija, što je rekord, više od 100,000 ljudi ostaje na nacionalnoj listi čekanja. Tisuće umiru svake godine prije nego što dobiju organ, a tisuće drugih nikada se ne dodaju na popis, što se smatra prevelikom šansom.

Transplantacija sa životinje na čovjeka, ono što se naziva ksenotransplantacija, pokušava se bezuspješno desetljećima. Imunološki sustav ljudi gotovo trenutno napada strano tkivo. No znanstvenici sada imaju nove tehnike za uređivanje svinjskih gena kako bi njihovi organi bili sličniji ljudima - a neki su nestrpljivi da pokušaju ponovno.

Nedavni niz pokusa na svinjama "veliki je korak naprijed", rekao je dr. David Kaczorowski s Medicinskog centra Sveučilišta u Pittsburghu. Prijelaz na prve faze ispitivanja na potencijalno desecima ljudi "postaje sve izvediviji".

Kirurg za transplantaciju srca, Kaczorowski proveo je eksperimente testirajući organe svinja na neljudskim primatima koji su pomogli utrti put, ali "postoje samo stvari koje možemo naučiti presađujući ih u ljude".

Ostaju prepreke prije početka formalnog testiranja na ljudima, uključujući odlučivanje tko bi se kvalificirao za testiranje svinjskog organa, rekla je Karen Maschke, istraživačica u Hastings Centru koja će pomoći u razvoju etičkih i političkih preporuka za prva klinička ispitivanja u okviru granta Nacionalnog Zavodi za zdravstvo.

Znanstvenici također moraju još puno naučiti o tome koliko dugo svinjski organi prežive i kako ih najbolje genetski promijeniti, upozorio je dr. Robert Montgomery s NYU Langone Health, koji je u jesen vodio eksperimente s bubrezima tog centra.

"Mislim da će različiti organi zahtijevati različite genetske modifikacije", rekao je u e-poruci.

Za najnoviji eksperiment s bubrezima, UAB se udružio s Revivicorom, podružnicom United Therapeuticsa koja je također osigurala organe za nedavnu transplantaciju srca u Marylandu i eksperiment s bubrezima u New Yorku. Znanstvenici tvrtke napravili su 10 genetskih promjena na ovim svinjama, izbacivši neke gene koji pokreću ljudski imunološki napad i čine da organi životinja postanu preveliki - i dodajući neke ljudske gene tako da organi izgledaju manje strano imunološkom sustavu ljudi.

Zatim se postavljaju praktična pitanja kao što su kako minimizirati vrijeme utrošeno na dovoz svinjskih organa do odredišta. UAB je smjestio promijenjene svinje u ustanovu bez klica u Birminghamu zajedno s prostorom nalik operacijskoj sali za uklanjanje organa i pripremu za transplantaciju.

Glavni znanstveni direktor Revivicora David Ayares rekao je da budući planovi uključuju izgradnju više takvih objekata u blizini centara za transplantaciju.