米国の研究者は、献体された体でブタからヒトへの移植をテストします

木曜日の研究者たちは、遺伝子組み換えブタの臓器で人命を救うための一連の驚くべき実験の最新情報を報告しました。

今回、アラバマ州の外科医は、脳死した男性に豚の腎臓を移植しました。これは、おそらく今年後半に、生きている患者に試してみたい手術の段階的なリハーサルです。

「臓器不足は実際には緩和されていない危機であり、私たちはそれに対する本当の解決策を持っていませんでした」と、最新の研究を主導し、ブタの臨床試験を開始することを目指しているアラバマ大学バーミンガム校のジェイム・ロック博士は言いました。腎臓移植。

動物から人間への移植の研究が熱くなるにつれて、同様の実験がここ数ヶ月で見出しになりました。

この秋にXNUMX回、ニューヨーク大学の外科医は、亡くなったレシピエントの体外の血管にブタの腎臓を一時的に取り付けて、彼らが働くのを観察しました。 そして今月初め、メリーランド大学メディカルセンターの外科医は、死にかけている男性に、これまでのところ彼を生かし続けている遺伝子編集されたブタからの心臓を与えました。

しかし、科学者たちは、患者の命を危険にさらすことなく、そのような移植をテストする方法についてもっと学ぶ必要がありました。 愛する人の体を科学のために寄付した家族の助けを借りて、ロックは人間の臓器移植が行われる方法を模倣しました—豚の「ドナー」腎臓を取り除くことから、亡くなった男性の腹部の中にそれらを縫うことまで。

男性の体が生命維持装置から外されるまで、XNUMX日強の間、ブタの腎臓のペアは即時の拒絶の兆候なしに生き残った、と彼女のチームは木曜日にAmerican Journal ofTransplantationで報告しました。

これは、いくつかの重要な発見のXNUMXつにすぎませんでした。 ロック氏は、繊細なブタの腎臓血管が人間の血圧のドキドキする力に耐えられるかどうかは明らかではないと述べたが、彼らは耐えた。 一方の腎臓はブタからの除去中に損傷を受け、適切に機能しませんでしたが、もう一方の腎臓は腎臓のように急速に尿を生成し始めました。 ブタウイルスはレシピエントに伝染せず、ブタ細胞は彼の血流中に発見されませんでした。

しかし、ロック氏は、腎臓の実験はより広範囲に影響を与える可能性があると述べた。脳死体は、潜在的な新しい医療をテストするために非常に必要とされている人間のモデルである可能性があることを示しているからだ。

調査は、57歳のアラバマ州の男性であるジムパーソンズがダートバイクレースの事故で脳死したと宣言された後、XNUMX月に実施されました。

この種の研究を聞いた後、「数十万人の命を救う可能性があったので、ジムが間違いなく彼の承認の印を付けたであろうことを疑いなく知った」とパーソンズの元、ジュリー・オハラは言った。妻。

別の臓器源の必要性は非常に大きい。昨年、米国で41,000以上の移植が行われたが、記録として、100,000万人以上が全国の待機リストに残っている。 毎年数千人が臓器を手に入れる前に亡くなり、さらに数千人がリストに追加されることはありません。

動物からヒトへの移植、いわゆる異種移植は、何十年にもわたって成功せずに試みられてきました。 人々の免疫システムは、ほぼ瞬時に外来組織を攻撃します。 しかし、科学者たちは現在、ブタの遺伝子を編集するための新しい技術を持っているので、彼らの臓器はより人間に似ています—そして何人かは再試行を切望しています。

ピッツバーグ大学医療センターのDavidKaczorowski博士は、最近の一連の豚の実験は「大きな前進です」と述べています。 潜在的に数十人の人々を対象とした第XNUMX段階の試験に移行することは、「ますます実行可能になりつつある」ことです。

心臓移植の外科医であるKaczorowskiは、人間以外の霊長類のブタの臓器をテストする実験を行いました。これは道を開くのに役立ちましたが、「人間に移植することで学べることだけがあります」。

ヘイスティングスセンターの研究者であるカレン・マシュケ氏は、国家からの助成金を受けて最初の臨床試験の倫理と政策提言を作成するのを手伝うと述べた。健康研究所。

科学者たちはまた、ブタの臓器がどれだけ長く生き残るか、そしてそれらを遺伝的に変える最善の方法について学ぶことがまだたくさんあると、秋にそのセンターの腎臓実験を主導したNYUランゴーンヘルスのロバートモンゴメリー博士は警告した。

「臓器が異なれば、必要な遺伝子組み換えも異なると思います」と彼は電子メールで述べた。

最新の腎臓実験では、UABはUnited Therapeuticsの子会社であるRevivicorとチームを組み、最近のメリーランドでの心臓移植とニューヨークでの腎臓実験に臓器を提供しました。 会社の科学者は、これらの豚に10の遺伝子変更を加え、人間の免疫攻撃を引き起こし、動物の臓器を大きくしすぎる原因となるいくつかの遺伝子をノックアウトし、人間の遺伝子をいくつか追加して、臓器が人々の免疫系にとって異質に見えないようにしました。

次に、豚の臓器を目的地に届けるのに費やす時間を最小限に抑える方法など、実際的な質問があります。 UABは、臓器を取り出して移植の準備をするための手術室のようなスペースを備えたバーミンガムの無菌施設に改変された豚を収容しました。

リバイバーのチーフサイエンティフィックオフィサーであるデビッドアヤレス氏は、将来の計画には、移植センターの近くにそのような施設をさらに建設することが含まれると述べた。