Cercetătorii americani testează transplantul de la porc la om în corpul donat

Cercetătorii au raportat joi cel mai recent dintr-un șir surprinzător de experimente în încercarea de a salva vieți umane cu organe de la porci modificați genetic.

De data aceasta, chirurgii din Alabama au transplantat rinichii unui porc într-un om cu moarte cerebrală – o repetiție pas cu pas pentru o operație pe care speră să o încerce la pacienți vii, eventual, mai târziu în acest an.

„Lipsa de organe este de fapt o criză neatenuată și nu am avut niciodată o soluție reală pentru aceasta”, a spus dr. Jayme Locke de la Universitatea din Alabama din Birmingham, care a condus cel mai nou studiu și își propune să înceapă un studiu clinic pe porc. transplanturi de rinichi.

Experimente similare au făcut titluri în ultimele luni, pe măsură ce cercetările privind transplanturile de la animal la om se încălzesc.

De două ori în această toamnă, chirurgii de la Universitatea din New York au atașat temporar rinichiul unui porc de vasele de sânge din afara corpului unui beneficiar decedat pentru a-i vedea cum funcționează. Și la începutul acestei luni, chirurgii de la Centrul Medical al Universității din Maryland i-au dat unui muribund o inimă dintr-un porc modificat genetic, care până acum îl ține în viață.

Dar oamenii de știință încă mai trebuiau să învețe mai multe despre cum să testeze astfel de transplanturi fără a risca viața unui pacient. Cu ajutorul unei familii care a donat corpul unei persoane dragi pentru știință, Locke a imitat modul în care se fac transplanturile de organe umane - de la îndepărtarea rinichilor „donatorului” de porc până la coaserea lor în abdomenul bărbatului decedat.

Timp de puțin peste trei zile, până când corpul bărbatului a fost scos din suportul vital, perechea de rinichi de porc a supraviețuit fără niciun semn de respingere imediată, a raportat echipa ei joi în American Journal of Transplantation.

Aceasta a fost doar una dintre câteva constatări cheie. Locke a spus că nu este clar dacă vasele de sânge delicate ale rinichilor de porc ar putea rezista forței puternice a tensiunii arteriale umane - dar au făcut-o. Un rinichi a fost deteriorat în timpul scoaterii de la porc și nu a funcționat corespunzător, dar celălalt a început rapid să producă urină așa cum ar trebui un rinichi. Nu s-au transmis virusuri de porc primitorului și nu au fost găsite celule de porc în sângele acestuia.

Dar Locke a spus că experimentul cu rinichii ar putea avea un impact mai larg, deoarece arată că un corp în moarte cerebrală poate fi un model uman foarte necesar pentru a testa potențiale noi tratamente medicale.

Cercetarea a fost efectuată în septembrie, după ce Jim Parsons, un bărbat în vârstă de 57 de ani, din Alabama, a fost declarat cu moarte cerebrală în urma unui accident de curse de motociclete.

După ce am auzit că acest tip de cercetare „aveau potențialul de a salva sute de mii de vieți, am știut fără îndoială că acesta era ceva pe care Jim și-ar fi pus cu siguranță sigiliul de aprobare”, a spus Julie O'Hara, fosta lui Parsons. soție.

Nevoia de o altă sursă de organe este uriașă: în timp ce anul trecut au fost efectuate peste 41,000 de transplanturi în SUA, un record, peste 100,000 de persoane rămân pe lista națională de așteptare. Mii mor în fiecare an înainte de a obține un organ și alte mii nici măcar nu sunt adăugate pe listă, considerată a fi o șansă prea lungă.

Transplantele de la animal la om, ceea ce se numește xenotransplant, au fost încercate fără succes de zeci de ani. Sistemul imunitar al oamenilor atacă aproape instantaneu țesutul străin. Dar oamenii de știință au acum noi tehnici de editare a genelor de porc, astfel încât organele lor să fie mai asemănătoare oamenilor – iar unii sunt nerăbdători să încerce din nou.

Recentul șir de experimente cu porci „este un mare pas înainte”, a spus dr. David Kaczorowski de la Centrul Medical al Universității din Pittsburgh. Trecerea la testele de primă etapă în potențial zeci de persoane „devine din ce în ce mai fezabilă”.

Un chirurg de transplant de inimă, Kaczorowski a făcut experimente testând organe de porc la primate non-umane, care au ajutat la deschiderea drumului, dar „există doar lucruri pe care le putem învăța transplantându-le la oameni”.

Obstacolele rămân înainte de începerea testării oficiale asupra oamenilor, inclusiv decizia cine s-ar califica pentru a testa un organ de porc, a spus Karen Maschke, cercetător la Centrul Hastings, care va ajuta la elaborarea recomandărilor de etică și politici pentru primele studii clinice în cadrul unui grant de la National. Institute de Sănătate.

Oamenii de știință mai au încă multe de învățat despre cât de mult supraviețuiesc organele de porc și cum să le modifice cel mai bine genetic, a avertizat dr. Robert Montgomery de la NYU Langone Health, care a condus experimentele cu rinichii acelui centru în toamnă.

„Cred că diferite organe vor necesita modificări genetice diferite”, a spus el într-un e-mail.

Pentru cel mai nou experiment de rinichi, UAB a făcut echipă cu Revivicor, subsidiara United Therapeutics, care a furnizat și organe pentru recentul transplant de inimă din Maryland și pentru experimentul de rinichi din New York. Oamenii de știință ale companiei au făcut 10 modificări genetice acestor porci, eliminând unele gene care declanșează un atac imun uman și fac organele animalelor să devină prea mari - și adăugând unele gene umane, astfel încât organele să pară mai puțin străine de sistemul imunitar al oamenilor.

Apoi, există întrebări practice, cum ar fi cum să minimizezi timpul petrecut pentru a transporta organele de porc la destinație. UAB a găzduit porcii modificați într-o unitate fără germeni din Birmingham, cu un spațiu asemănător unei săli de operație pentru a îndepărta organele și a le pregăti pentru transplant.

Directorul științific al Revivicor, David Ayares, a spus că planurile viitoare includ construirea mai multor astfel de facilități în apropierea centrelor de transplant.