Americkí vedci testujú transplantáciu prasaťa človeku v darovanom tele

Výskumníci vo štvrtok informovali o najnovšom prekvapivom slede experimentov v snahe zachrániť ľudské životy pomocou orgánov z geneticky modifikovaných ošípaných.

Tentoraz chirurgovia v Alabame transplantovali prasaciu obličku mužovi s mozgovou smrťou – krok za krokom na nácvik operácie, o ktorej dúfajú, že ju vyskúšajú na živých pacientoch možno koncom tohto roka.

"Nedostatok orgánov je v skutočnosti nezmiernená kríza a nikdy sme na ňu nenašli skutočné riešenie," povedal Dr. Jayme Locke z University of Alabama v Birminghame, ktorý viedol najnovšiu štúdiu, ktorej cieľom je začať klinickú skúšku ošípaných. transplantácie obličiek.

Podobné experimenty sa dostali na titulky v posledných mesiacoch, keď sa výskum transplantácií medzi zvieratami a človekom zahrieva.

Dvakrát túto jeseň chirurgovia z New York University dočasne pripojili prasaciu obličku k cievam mimo tela zosnulého príjemcu, aby mohli sledovať, ako fungujú. A začiatkom tohto mesiaca chirurgovia z University of Maryland Medical Center darovali umierajúcemu mužovi srdce z génovo upraveného prasaťa, ktoré ho zatiaľ drží nažive.

Vedci sa však stále potrebovali dozvedieť viac o tom, ako testovať takéto transplantácie bez toho, aby riskovali život pacienta. S pomocou rodiny, ktorá darovala telo milovanej osoby pre vedu, Locke napodobnil spôsob, akým sa vykonávajú transplantácie ľudských orgánov – od odobratia obličiek „darcu“ prasaťa až po ich zašitie do brucha zosnulého muža.

O niečo viac ako tri dni, kým nebolo telo muža odstránené z podpory života, pár prasacích obličiek prežil bez známok okamžitého odmietnutia, informoval jej tím vo štvrtok v American Journal of Transplantation.

To bolo len jedno z niekoľkých kľúčových zistení. Locke povedal, že nie je jasné, či jemné krvné cievy prasacej obličky dokážu odolať búšiacej sile ľudského krvného tlaku – ale odolali. Jedna oblička bola poškodená pri vyberaní z ošípanej a nefungovala správne, ale druhá začala rýchlo produkovať moč, ako by oblička mala. Na príjemcu sa nepreniesli žiadne prasacie vírusy a v jeho krvnom obehu sa nenašli žiadne prasacie bunky.

Locke však povedal, že experiment s obličkami by mohol mať ďalekosiahlejší dopad – pretože ukazuje, že telo s mŕtvym mozgom môže byť veľmi potrebným ľudským modelom na testovanie potenciálnych nových liečebných postupov.

Výskum sa uskutočnil v septembri po tom, čo bol Jim Parsons, 57-ročný muž z Alabamy, vyhlásený za mŕtveho mozgu v dôsledku nehody na motocyklových pretekoch.

Po vypočutí tohto druhu výskumu „malo potenciál zachrániť státisíce životov, bez pochýb sme vedeli, že to je niečo, čomu by Jim určite dal pečať súhlasu,“ povedala Julie O'Hara, Parsonsova bývalá. manželka.

Potreba ďalšieho zdroja orgánov je obrovská: Zatiaľ čo minulý rok bolo v USA vykonaných viac ako 41,000 100,000 transplantácií, čo je rekord, viac ako XNUMX XNUMX ľudí zostáva na národnom zozname čakateľov. Tisíce ľudí zomrú každý rok predtým, než dostanú orgán, a ďalšie tisíce sa do zoznamu nikdy nepridajú, čo sa považuje za príliš dlhú záležitosť.

Transplantácie zo zvieraťa na človeka, čo sa nazýva xenotransplantácia, sa neúspešne pokúšali už desaťročia. Imunitný systém ľudí takmer okamžite napadne cudzie tkanivo. Vedci však teraz majú nové techniky na úpravu génov ošípaných, aby sa ich orgány podobali viac ľudským – a niektorí to chcú skúsiť znova.

Nedávna séria experimentov s ošípanými „je veľkým krokom vpred“, povedal Dr. David Kaczorowski z University of Pittsburgh Medical Center. Prechod na prvú fázu skúšok s potenciálne desiatkami ľudí je „stále uskutočniteľnejší“.

Chirurg na transplantáciu srdca Kaczorowski robil experimenty testujúce orgány ošípaných na primátoch (okrem človeka), ktoré pomohli pripraviť cestu, ale „existujú len veci, ktoré sa môžeme naučiť tak, že ich transplantujeme ľuďom“.

Prekážky zostávajú pred začatím formálneho testovania na ľuďoch, vrátane rozhodovania o tom, kto by sa kvalifikoval na testovanie orgánu ošípaných, povedala Karen Maschke, výskumníčka z Hastings Center, ktorá pomôže vypracovať etické a politické odporúčania pre prvé klinické testy v rámci grantu od National Ústavy zdravia.

Vedci sa tiež ešte musia veľa naučiť o tom, ako dlho prežijú orgány ošípaných a ako ich najlepšie geneticky zmeniť, varoval Dr. Robert Montgomery z NYU Langone Health, ktorý na jeseň viedol experimenty s obličkami v tomto centre.

"Myslím si, že rôzne orgány si budú vyžadovať rôzne genetické modifikácie," uviedol v e-maile.

Pre najnovší experiment s obličkami sa UAB spojil s Revvicorom, dcérskou spoločnosťou United Therapeutics, ktorá tiež poskytla orgány pre nedávnu transplantáciu srdca v Marylande a experiment s obličkami v New Yorku. Vedci spoločnosti urobili na týchto prasiatkach 10 genetických zmien, pričom vyradili niektoré gény, ktoré spúšťajú ľudský imunitný útok a spôsobujú, že orgány zvierat sa príliš zväčšujú – a pridali niektoré ľudské gény, aby orgány vyzerali menej cudzie pre ľudský imunitný systém.

Potom sú tu praktické otázky, ako napríklad minimalizovať čas strávený dopravovaním orgánov ošípaných na miesto určenia. UAB umiestnila zmenené ošípané v bezmikróbnom zariadení v Birminghame s priestorom podobným operačnej sále na odstránenie orgánov a ich prípravu na transplantáciu.

Vedecký riaditeľ Revivicor David Ayares uviedol, že plány do budúcnosti zahŕňajú vybudovanie ďalších takýchto zariadení v blízkosti transplantačných centier.