นักวิจัยสหรัฐทดสอบการปลูกถ่ายเนื้อสุกรสู่คนในร่างกายที่ได้รับบริจาค

นักวิจัยในวันพฤหัสบดีรายงานล่าสุดในการทดลองที่น่าประหลาดใจในการแสวงหาการช่วยชีวิตมนุษย์ด้วยอวัยวะจากสุกรดัดแปลงพันธุกรรม

คราวนี้ ศัลยแพทย์ในแอละแบมาปลูกถ่ายไตของหมูให้เป็นคนสมองตาย ซึ่งเป็นการซ้อมทีละขั้นตอนสำหรับการผ่าตัดที่พวกเขาหวังว่าจะได้ทดลองในผู้ป่วยที่ยังมีชีวิตอยู่ ซึ่งอาจจะเป็นไปได้ในปลายปีนี้

ดร.เจมี ล็อค จากมหาวิทยาลัยอลาบามา เบอร์มิงแฮม ซึ่งเป็นผู้นำการศึกษาล่าสุดและตั้งเป้าที่จะเริ่มการทดลองทางคลินิกของสุกร กล่าวว่า "การขาดแคลนอวัยวะเป็นวิกฤตที่ไม่มีการบรรเทา และเราไม่เคยมีวิธีแก้ปัญหาที่แท้จริง การปลูกถ่ายไต

การทดลองที่คล้ายคลึงกันได้กลายเป็นหัวข้อข่าวในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมาเนื่องจากการวิจัยเกี่ยวกับการปลูกถ่ายจากสัตว์สู่คนเริ่มร้อนแรง

ฤดูใบไม้ร่วงนี้สองครั้ง ศัลยแพทย์ที่มหาวิทยาลัยนิวยอร์กได้แนบไตของหมูกับหลอดเลือดนอกร่างกายของผู้รับที่เสียชีวิตชั่วคราวเพื่อดูการทำงาน และเมื่อต้นเดือนนี้ ศัลยแพทย์ที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยแมริแลนด์ได้มอบหัวใจให้กับชายที่กำลังจะตายจากหมูดัดแปลงพันธุกรรม ซึ่งจนถึงตอนนี้ทำให้เขามีชีวิตอยู่ได้

แต่นักวิทยาศาสตร์ยังต้องเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการทดสอบการปลูกถ่ายดังกล่าวโดยไม่เสี่ยงชีวิตของผู้ป่วย ด้วยความช่วยเหลือจากครอบครัวที่บริจาคร่างกายของคนที่คุณรักเพื่อวิทยาศาสตร์ ล็อคได้เลียนแบบวิธีการปลูกถ่ายอวัยวะของมนุษย์ ตั้งแต่การเอาไต "ผู้บริจาค" ของสุกรไปจนถึงการเย็บไว้ในช่องท้องของชายที่เสียชีวิต

ทีมของเธอรายงานเมื่อวันพฤหัสบดีใน American Journal of Transplantation เป็นเวลากว่าสามวันเล็กน้อย ก่อนที่ร่างของชายคนนั้นจะถูกถอดออกจากเครื่องช่วยชีวิต

นั่นเป็นเพียงหนึ่งในการค้นพบที่สำคัญหลายประการ Locke กล่าวว่ายังไม่ชัดเจนว่าหลอดเลือดไตหมูที่ละเอียดอ่อนสามารถทนต่อความดันโลหิตของมนุษย์ได้หรือไม่ แต่ก็ทำได้ ไตข้างหนึ่งได้รับความเสียหายระหว่างการนำออกจากสุกรและทำงานไม่ถูกต้อง แต่อีกไตหนึ่งเริ่มผลิตปัสสาวะอย่างรวดเร็วตามที่ไตควร ไม่มีไวรัสในสุกรส่งไปยังผู้รับ และไม่พบเซลล์สุกรในกระแสเลือดของเขา

แต่ Locke กล่าวว่าการทดลองเกี่ยวกับไตอาจมีผลกระทบในวงกว้างมากขึ้น เพราะมันแสดงให้เห็นว่าร่างกายที่ตายจากสมองสามารถเป็นแบบอย่างของมนุษย์ที่จำเป็นมากในการทดสอบการรักษาทางการแพทย์รูปแบบใหม่

การวิจัยได้ดำเนินการในเดือนกันยายนหลังจากที่จิม พาร์สันส์ ชายชาวแอละแบมาวัย 57 ปี ถูกประกาศว่าสมองตายจากอุบัติเหตุการแข่งมอเตอร์ไซค์วิบาก

หลังจากได้ยินงานวิจัยประเภทนี้ “มีศักยภาพในการช่วยชีวิตคนหลายแสนคน เรารู้โดยไม่ต้องสงสัยเลยว่านั่นเป็นสิ่งที่จิมจะต้องประทับตรารับรองอย่างแน่นอน” จูลี่ โอฮาร่า อดีตของพาร์สันส์กล่าว ภรรยา.

ความต้องการแหล่งอวัยวะอื่นเป็นจำนวนมาก ในขณะที่มีการปลูกถ่ายมากกว่า 41,000 ครั้งในสหรัฐอเมริกาในปีที่แล้ว ซึ่งเป็นสถิติสูงสุดที่ผู้คนกว่า 100,000 คนยังคงอยู่ในรายการรอระดับชาติ ในแต่ละปีมีผู้เสียชีวิตหลายพันคนก่อนที่จะได้อวัยวะ และอีกหลายพันคนไม่เคยถูกเพิ่มเข้าไปในรายชื่อด้วยซ้ำ ซึ่งถือว่ามากเกินไป

การปลูกถ่ายจากสัตว์สู่คน หรือที่เรียกว่าการปลูกถ่ายซีโนทรานส์แพลนเทชั่น ได้รับการพยายามทำโดยไม่ประสบความสำเร็จมานานหลายทศวรรษ ระบบภูมิคุ้มกันของผู้คนเกือบจะโจมตีเนื้อเยื่อแปลกปลอมในทันที แต่ขณะนี้นักวิทยาศาสตร์มีเทคนิคใหม่ๆ ในการแก้ไขยีนของสุกร เพื่อให้อวัยวะของพวกมันเหมือนมนุษย์มากขึ้น และบางคนก็กังวลที่จะลองอีกครั้ง

การทดลองหมูครั้งล่าสุด “เป็นก้าวย่างที่ยิ่งใหญ่” ดร. David Kaczorowski จากศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัย Pittsburgh กล่าว การย้ายไปสู่การทดลองขั้นแรกในกลุ่มคนหลายสิบคนที่เป็นไปได้นั้น “เป็นไปได้มากขึ้นเรื่อยๆ”

ศัลยแพทย์ปลูกถ่ายหัวใจ Kaczorowski ได้ทำการทดลองทดสอบอวัยวะของสุกรในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมที่ไม่ใช่มนุษย์ ซึ่งช่วยให้ปูทางได้ แต่ “มีเพียงสิ่งเดียวที่เราสามารถเรียนรู้ได้โดยการย้ายพวกมันเข้าสู่มนุษย์”

Karen Maschke นักวิชาการด้านการวิจัยที่ Hastings Center ซึ่งจะช่วยพัฒนาจริยธรรมและข้อเสนอแนะเชิงนโยบายสำหรับการทดลองทางคลินิกครั้งแรกภายใต้ทุนจาก National กล่าว สถาบันสุขภาพ.

นักวิทยาศาสตร์ยังต้องเรียนรู้อีกมากว่าอวัยวะของสุกรจะอยู่รอดได้นานแค่ไหนและจะดัดแปลงพันธุกรรมได้อย่างไร ดร.โรเบิร์ต มอนต์โกเมอรี่แห่ง NYU Langone Health ผู้นำการทดลองไตของศูนย์ดังกล่าวเตือนในฤดูใบไม้ร่วง

“ผมคิดว่าอวัยวะต่างๆ จะต้องมีการดัดแปลงพันธุกรรมที่แตกต่างกัน” เขากล่าวในอีเมล

สำหรับการทดลองเกี่ยวกับไตครั้งล่าสุด UAB ได้ร่วมมือกับ Revicor บริษัทในเครือของ United Therapeutics ซึ่งจัดหาอวัยวะสำหรับการปลูกถ่ายหัวใจล่าสุดในรัฐแมรี่แลนด์และการทดลองไตในนิวยอร์ก นักวิทยาศาสตร์ของบริษัทได้ทำการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม 10 อย่างให้กับหมูเหล่านี้ ทำลายยีนบางตัวที่กระตุ้นการโจมตีของภูมิคุ้มกันของมนุษย์ และทำให้อวัยวะของสัตว์มีขนาดใหญ่เกินไป และเพิ่มยีนของมนุษย์บางส่วนเพื่อให้อวัยวะต่างๆ ดูแปลกตาต่อระบบภูมิคุ้มกันของผู้คนน้อยลง

จากนั้นจะมีคำถามเชิงปฏิบัติ เช่น วิธีลดเวลาที่ใช้ในการส่งอวัยวะของสุกรไปยังจุดหมาย UAB เลี้ยงสุกรดัดแปลงในสถานที่ปลอดเชื้อในเบอร์มิงแฮม พร้อมพื้นที่เหมือนห้องผ่าตัดเพื่อเอาอวัยวะออกและพร้อมสำหรับการปลูกถ่าย

David Ayares หัวหน้าเจ้าหน้าที่ฝ่ายวิทยาศาสตร์ของ Revivicor กล่าวว่าแผนในอนาคตรวมถึงการสร้างสิ่งอำนวยความสะดวกดังกล่าวเพิ่มเติมใกล้ศูนย์ปลูกถ่าย