Sinusubukan ng Mga Mananaliksik ng US ang Pig-to-Human Transplant sa Donated Body

Iniulat ng mga mananaliksik noong Huwebes ang pinakabago sa isang nakakagulat na serye ng mga eksperimento sa paghahanap na iligtas ang buhay ng tao gamit ang mga organ mula sa genetically modified na mga baboy.

Sa pagkakataong ito, inilipat ng mga surgeon sa Alabama ang mga bato ng baboy sa isang taong patay sa utak - isang hakbang-hakbang na pag-eensayo para sa isang operasyon na inaasahan nilang subukan sa mga nabubuhay na pasyente na posibleng sa huling bahagi ng taong ito.

"Ang kakulangan sa organ ay sa katunayan isang walang humpay na krisis at hindi pa kami nagkaroon ng tunay na solusyon dito," sabi ni Dr. Jayme Locke ng Unibersidad ng Alabama sa Birmingham, na nanguna sa pinakabagong pag-aaral at naglalayong magsimula ng klinikal na pagsubok ng baboy mga transplant sa bato.

Ang mga katulad na eksperimento ay naging mga headline sa mga nakalipas na buwan habang umiinit ang pananaliksik sa mga transplant ng hayop-sa-tao.

Dalawang beses nitong taglagas, pansamantalang ikinabit ng mga surgeon sa New York University ang bato ng baboy sa mga daluyan ng dugo sa labas ng katawan ng isang namatay na tatanggap upang panoorin silang gumagana. At mas maaga sa buwang ito, binigyan ng mga surgeon sa University of Maryland Medical Center ang isang namamatay na tao ng puso mula sa isang baboy na na-edit ng gene na hanggang ngayon ay nagpapanatili sa kanya ng buhay.

Ngunit kailangan pa rin ng mga siyentipiko na matuto nang higit pa tungkol sa kung paano subukan ang mga naturang transplant nang hindi nalalagay sa panganib ang buhay ng isang pasyente. Sa tulong ng isang pamilya na nag-donate ng katawan ng isang mahal sa buhay para sa agham, ginaya ni Locke ang paraan ng pag-transplant ng mga organo ng tao — mula sa pag-alis ng batong “donor” ng baboy hanggang sa pagtahi ng mga ito sa loob ng tiyan ng namatay na lalaki.

Sa loob ng mahigit tatlong araw, hanggang sa maalis ang katawan ng lalaki sa life support, ang pares ng mga bato ng baboy ay nakaligtas nang walang palatandaan ng agarang pagtanggi, iniulat ng kanyang koponan noong Huwebes sa American Journal of Transplantation.

Iyon ay isa lamang sa ilang mahahalagang natuklasan. Sinabi ni Locke na hindi malinaw kung ang pinong mga daluyan ng dugo ng bato ng baboy ay makatiis sa malakas na puwersa ng presyon ng dugo ng tao - ngunit nagawa nila. Ang isang bato ay nasira habang inaalis mula sa baboy at hindi gumana ng maayos ngunit ang isa ay mabilis na nagsimulang gumawa ng ihi gaya ng nararapat. Walang mga virus ng baboy na naipadala sa tatanggap, at walang mga selula ng baboy na natagpuan sa kanyang daluyan ng dugo.

Ngunit sinabi ni Locke na ang eksperimento sa bato ay maaaring magkaroon ng mas malawak na epekto - dahil ipinapakita nito na ang isang brain-dead na katawan ay maaaring maging isang kailangang-kailangan na modelo ng tao upang subukan ang mga potensyal na bagong medikal na paggamot.

Ang pananaliksik ay isinagawa noong Setyembre matapos ideklarang brain-dead si Jim Parsons, isang 57-anyos na lalaki sa Alabama, dahil sa isang aksidente sa karera ng dirt bike.

Matapos marinig ang ganitong uri ng pananaliksik "ay may potensyal na magligtas ng daan-daang libong buhay, alam namin nang walang pag-aalinlangan na iyon ay isang bagay na tiyak na ilalagay ni Jim sa kanyang selyo ng pag-apruba," sabi ni Julie O'Hara, dating Parsons. asawa.

Ang pangangailangan para sa isa pang mapagkukunan ng mga organo ay napakalaki: Habang higit sa 41,000 mga transplant ang isinagawa sa US noong nakaraang taon, isang talaan, higit sa 100,000 katao ang nananatili sa pambansang listahan ng paghihintay. Libu-libo ang namamatay taun-taon bago makakuha ng organ at libu-libo pa ang hindi na naidagdag sa listahan, na itinuturing na masyadong matagal.

Ang mga transplant ng hayop-sa-tao, ang tinatawag na xenotransplantation, ay sinubukan nang walang tagumpay sa loob ng mga dekada. Ang immune system ng mga tao ay halos agad na umaatake sa dayuhang tisyu. Ngunit ang mga siyentipiko ay mayroon na ngayong mga bagong pamamaraan upang i-edit ang mga gene ng baboy upang ang kanilang mga organo ay mas katulad ng tao - at ang ilan ay sabik na subukang muli.

Ang kamakailang string ng mga eksperimento sa baboy "ay isang malaking hakbang pasulong," sabi ni Dr. David Kaczorowski ng University of Pittsburgh Medical Center. Ang paglipat sa mga pagsubok sa unang yugto sa potensyal na dose-dosenang mga tao ay "naging mas at higit na magagawa."

Isang heart transplant surgeon, si Kaczorowski ay nagsagawa ng mga eksperimento na sumusubok sa mga organo ng baboy sa mga primata na hindi tao na tumulong sa pagbibigay daan ngunit "may mga bagay lamang na matututuhan natin sa pamamagitan ng paglipat ng mga ito sa mga tao."

Nananatili ang mga hadlang bago magsimula ang pormal na pagsusuri sa mga tao, kabilang ang pagpapasya kung sino ang kuwalipikadong sumubok ng organ ng baboy, sabi ni Karen Maschke, isang iskolar sa pananaliksik sa Hastings Center na tutulong sa pagbuo ng mga rekomendasyon sa etika at patakaran para sa mga unang klinikal na pagsubok sa ilalim ng grant mula sa National Mga Institusyon ng Kalusugan.

Marami pa ring dapat matutunan ang mga siyentipiko tungkol sa kung gaano katagal nabubuhay ang mga organo ng baboy at kung paano pinakamahusay na baguhin ang mga ito sa genetically, babala ni Dr. Robert Montgomery ng NYU Langone Health, na nanguna sa mga eksperimento sa bato ng sentrong iyon noong taglagas.

"Sa tingin ko ang iba't ibang mga organo ay mangangailangan ng iba't ibang mga genetic na pagbabago," sabi niya sa isang email.

Para sa pinakabagong eksperimento sa bato, nakipagtulungan ang UAB sa Revivicor, ang subsidiary ng United Therapeutics na nagbigay din ng mga organo para sa kamakailang transplant ng puso sa Maryland at ang eksperimento sa bato sa New York. Ang mga siyentipiko ng kumpanya ay gumawa ng 10 genetic na pagbabago sa mga baboy na ito, na tinatanggal ang ilang mga gene na nag-trigger ng pag-atake ng immune ng tao at nagpapalaki ng mga organo ng mga hayop — at nagdagdag ng ilang mga gene ng tao upang ang mga organo ay magmukhang hindi gaanong dayuhan sa immune system ng mga tao.

Pagkatapos ay may mga praktikal na katanungan tulad ng kung paano mabawasan ang oras na ginugol sa pagkuha ng mga organo ng baboy sa kanilang destinasyon. Inilagay ng UAB ang mga binagong baboy sa isang pasilidad na walang mikrobyo sa Birmingham na kumpleto sa parang operating room upang alisin ang mga organo at ihanda ang mga ito para sa transplant.

Sinabi ng punong siyentipikong opisyal ng Revivicor na si David Ayares na kasama sa mga plano sa hinaharap ang pagtatayo ng higit pang mga pasilidad na malapit sa mga transplant center.