ABD'li Araştırmacılar Bağışlanan Vücutta Domuzdan İnsana Nakli Test Ettiler

Perşembe günü araştırmacılar, genetiği değiştirilmiş domuzlardan alınan organlarla insan hayatını kurtarma arayışında şaşırtıcı bir dizi deneyden en son haberleri bildirdiler.

Bu sefer, Alabama'daki cerrahlar beyin ölümü gerçekleşen bir adama bir domuzun böbreklerini naklettiler; bu, muhtemelen bu yılın sonlarında yaşayan hastalarda denemeyi umdukları bir ameliyatın adım adım provasıydı.

Birmingham'daki Alabama Üniversitesi'nden Dr. Jayme Locke, "Organ kıtlığı aslında dinmeyen bir kriz ve buna hiçbir zaman gerçek bir çözüm bulamadık" dedi. böbrek nakli.

Benzer deneyler, son aylarda hayvandan insana nakil araştırmaları kızışırken manşetlere taşındı.

Bu sonbaharda iki kez, New York Üniversitesi'ndeki cerrahlar, bir domuzun böbreğini, ölen bir alıcının çalışmasını izlemek için geçici olarak kan damarlarına bağladılar. Ve bu ayın başlarında, Maryland Üniversitesi Tıp Merkezi'ndeki cerrahlar, ölmekte olan bir adama, şimdiye kadar onu hayatta tutan genetiği değiştirilmiş bir domuzdan bir kalp verdi.

Ancak bilim adamlarının hala, bir hastanın hayatını riske atmadan bu tür nakilleri nasıl test edecekleri hakkında daha fazla şey öğrenmeleri gerekiyordu. Locke, sevilen birinin vücudunu bilim için bağışlayan bir ailenin yardımıyla, insan organ naklinin yapılma şeklini taklit etti - domuz "verici" böbreklerini çıkarmaktan, ölen adamın karnına dikmeye kadar.

Ekibinin Perşembe günü American Journal of Transplantation'da bildirdiğine göre, adamın vücudu yaşam desteğinden alınana kadar üç günden biraz fazla bir süre boyunca, domuz böbreği çifti hemen reddedilme belirtisi olmadan hayatta kaldı.

Bu, birkaç önemli bulgudan yalnızca biriydi. Locke, hassas domuz böbrek kan damarlarının insan kan basıncının çarpma gücüne dayanıp dayanamayacağının net olmadığını söyledi - ama yaptılar. Domuzdan çıkarılırken bir böbrek hasar gördü ve düzgün çalışmadı, ancak diğeri böbrek olması gerektiği gibi hızla idrar üretmeye başladı. Alıcıya domuz virüsü bulaşmadı ve kan dolaşımında domuz hücresi bulunamadı.

Ancak Locke, böbrek deneyinin daha geniş kapsamlı bir etkiye sahip olabileceğini söyledi - çünkü bu, beyin ölü bir vücudun potansiyel yeni tıbbi tedavileri test etmek için çok ihtiyaç duyulan bir insan modeli olabileceğini gösteriyor.

Araştırma, 57 yaşındaki Alabama'lı Jim Parsons'ın bir kir bisiklet yarışı kazası nedeniyle beyin ölümü gerçekleştiği ilan edildikten sonra Eylül ayında gerçekleştirildi.

Parsons'ın eski üyesi Julie O'Hara, "Yüz binlerce hayatı kurtarma potansiyeline sahip bu tür araştırmaları duyduktan sonra, bunun Jim'in kesinlikle onay mührünü koyacağı bir şey olduğunu şüphesiz biliyorduk" dedi. kadın eş.

Başka bir organ kaynağına duyulan ihtiyaç çok büyük: Geçen yıl ABD'de rekor düzeyde 41,000'den fazla organ nakli yapılırken, 100,000'den fazla insan ulusal bekleme listesinde kaldı. Her yıl binlercesi bir organ alamadan ölüyor ve daha binlercesi çok uzun bir ihtimal olarak kabul edilen listeye asla eklenmiyor.

Ksenotransplantasyon adı verilen hayvandan insana nakiller, onlarca yıldır başarı olmadan denendi. İnsanların bağışıklık sistemleri neredeyse anında yabancı dokuya saldırır. Ancak bilim insanlarının artık organları daha insan benzeri olacak şekilde domuz genlerini düzenlemek için yeni teknikleri var ve bazıları tekrar denemek için sabırsızlanıyor.

Pittsburgh Üniversitesi Tıp Merkezi'nden Dr. David Kaczorowski, son zamanlardaki domuz deneyleri dizisinin "ileriye doğru atılmış büyük bir adım" olduğunu söyledi. Potansiyel olarak düzinelerce insan üzerinde ilk aşama denemelerine geçmek “gittikçe daha uygulanabilir hale geliyor”.

Bir kalp nakli cerrahı olan Kaczorowski, insan olmayan primatlarda domuz organlarını test eden ve yolu açmaya yardımcı olan deneyler yaptı, ancak "sadece onları insanlara naklederek öğrenebileceğimiz şeyler var."

Hastings Center'da Ulusal Bilimler Enstitüsü'nden bir hibe kapsamında ilk klinik araştırmalar için etik ve politika önerileri geliştirmeye yardımcı olacak bir araştırma uzmanı olan Karen Maschke, insanlarda resmi testler başlamadan önce, bir domuz organını test etmeye kimin hak kazanacağına karar vermek de dahil olmak üzere engellerin kaldığını söyledi. Sağlık Enstitüleri.

NYU Langone Health'den Dr. Robert Montgomery, sonbaharda o merkezin böbrek deneylerine öncülük eden, bilim insanlarının domuz organlarının ne kadar süre hayatta kaldığı ve onları genetik olarak en iyi şekilde nasıl değiştirecekleri konusunda hâlâ öğrenecekleri çok şey var, diye uyardı.

Bir e-postada “Farklı organların farklı genetik modifikasyonlar gerektireceğini düşünüyorum” dedi.

En yeni böbrek deneyi için UAB, Maryland'deki son kalp nakli ve New York'taki böbrek deneyi için organlar sağlayan United Therapeutics'in yan kuruluşu Revivicor ile birlikte çalıştı. Şirket bilim adamları, insan bağışıklık saldırısını tetikleyen ve hayvanların organlarının çok büyümesine neden olan bazı genleri devre dışı bırakarak ve organların insanların bağışıklık sistemlerine daha az yabancı görünmesi için bazı insan genleri ekleyerek bu domuzlarda 10 genetik değişiklik yaptılar.

Sonra, domuz organlarını hedeflerine götürmek için harcanan süreyi nasıl en aza indireceğimiz gibi pratik sorular var. UAB, değiştirilmiş domuzları, organları çıkarmak ve onları nakil için hazırlamak için ameliyathane benzeri bir alana sahip, Birmingham'daki mikropsuz bir tesiste barındırdı.

Revivicor baş bilim sorumlusu David Ayares, gelecek planlarının nakil merkezlerinin yakınında daha fazla bu tür tesisler inşa etmeyi içerdiğini söyledi.