Các nhà nghiên cứu Hoa Kỳ thử nghiệm cấy ghép từ lợn sang người trong cơ thể hiến tặng

Các nhà nghiên cứu hôm thứ Năm đã báo cáo điều mới nhất trong một chuỗi thí nghiệm đáng ngạc nhiên trong nhiệm vụ cứu sống con người bằng nội tạng từ lợn biến đổi gen.

Lần này, các bác sĩ phẫu thuật ở Alabama đã cấy ghép thận của một con lợn vào một người đàn ông chết não - một cuộc diễn tập từng bước cho một ca phẫu thuật mà họ hy vọng sẽ thử ở những bệnh nhân còn sống có thể vào cuối năm nay.

Tiến sĩ Jayme Locke của Đại học Alabama tại Birmingham, người dẫn đầu nghiên cứu mới nhất và có mục đích bắt đầu thử nghiệm lâm sàng trên lợn cho biết: “Sự thiếu hụt nội tạng trên thực tế là một cuộc khủng hoảng không thể giải quyết được. ghép thận.

Các thí nghiệm tương tự đã được đưa ra tiêu đề trong những tháng gần đây khi nghiên cứu về cấy ghép động vật sang người đang nóng lên.

Hai lần vào mùa thu năm nay, các bác sĩ phẫu thuật tại Đại học New York đã tạm thời gắn một quả thận lợn vào các mạch máu bên ngoài cơ thể của một người đã chết để xem chúng hoạt động. Và vào đầu tháng này, các bác sĩ phẫu thuật tại Trung tâm Y tế Đại học Maryland đã cho một người đàn ông sắp chết một trái tim từ một con lợn đã được chỉnh sửa gen mà cho đến nay vẫn giữ cho anh ta sống sót.

Nhưng các nhà khoa học vẫn cần tìm hiểu thêm về cách thử nghiệm những ca cấy ghép như vậy mà không gây nguy hiểm đến tính mạng của bệnh nhân. Với sự giúp đỡ của một gia đình đã hiến xác người thân cho khoa học, Locke đã bắt chước cách cấy ghép nội tạng người - từ loại bỏ thận của "người cho" lợn đến khâu chúng vào bụng của người đã khuất.

Trong hơn ba ngày, cho đến khi cơ thể người đàn ông được lấy ra khỏi vật hỗ trợ sự sống, cặp thận lợn vẫn sống sót mà không có dấu hiệu bị đào thải ngay lập tức, nhóm của cô đã báo cáo hôm thứ Năm trên Tạp chí Cấy ghép Hoa Kỳ.

Đó chỉ là một trong số những phát hiện quan trọng. Locke cho biết không rõ liệu các mạch máu thận lợn mỏng manh có thể chịu được lực đập của huyết áp người hay không - nhưng họ đã làm được. Một quả thận đã bị hư trong quá trình mổ lấy con lợn và không hoạt động bình thường nhưng quả thận kia nhanh chóng bắt đầu sản xuất nước tiểu như một quả thận vốn có. Không có vi rút lợn nào được truyền sang người nhận và không có tế bào lợn nào được tìm thấy trong máu của anh ta.

Nhưng Locke cho biết thí nghiệm trên thận có thể có tác động sâu rộng hơn - bởi vì nó cho thấy rằng một xác chết não có thể là một mô hình con người rất cần thiết để thử nghiệm các phương pháp điều trị y tế mới tiềm năng.

Nghiên cứu được tiến hành vào tháng 57 sau khi Jim Parsons, một người đàn ông XNUMX tuổi ở Alabama, được tuyên bố là đã chết não vì một tai nạn đua xe đạp địa hình.

Sau khi nghe loại nghiên cứu này “có khả năng cứu sống hàng trăm nghìn người, chúng tôi chắc chắn biết rằng đó là điều mà Jim chắc chắn sẽ đặt dấu ấn chấp thuận của mình,” Julie O'Hara, người yêu cũ của Parsons cho biết. vợ.

Nhu cầu về một nguồn nội tạng khác là rất lớn: Trong khi hơn 41,000 ca cấy ghép được thực hiện ở Mỹ vào năm ngoái, một kỷ lục, hơn 100,000 người vẫn nằm trong danh sách chờ đợi của quốc gia. Hàng nghìn người chết mỗi năm trước khi lấy được nội tạng và hàng nghìn người khác thậm chí không bao giờ được thêm vào danh sách, được coi là quá xa vời.

Cấy ghép từ động vật sang người, được gọi là cấy ghép xenotransplant, đã được cố gắng thực hiện nhưng không thành công trong nhiều thập kỷ. Hệ thống miễn dịch của con người gần như ngay lập tức tấn công các mô lạ. Nhưng các nhà khoa học hiện đã có những kỹ thuật mới để chỉnh sửa gen lợn để nội tạng của chúng giống người hơn - và một số người đang lo lắng thử lại.

Tiến sĩ David Kaczorowski thuộc Trung tâm Y tế Đại học Pittsburgh cho biết: Chuỗi thí nghiệm trên lợn gần đây “là một bước tiến lớn”. Việc chuyển sang thử nghiệm giai đoạn đầu ở hàng chục người có khả năng "ngày càng trở nên khả thi hơn."

Một bác sĩ phẫu thuật cấy ghép tim, Kaczorowski đã thực hiện các thí nghiệm kiểm tra nội tạng lợn ở động vật linh trưởng không phải người giúp mở đường nhưng “chỉ có những điều chúng ta có thể học được bằng cách cấy ghép chúng vào người”.

Karen Maschke, một học giả nghiên cứu tại Trung tâm Hastings, người sẽ giúp phát triển các khuyến nghị về đạo đức và chính sách cho các thử nghiệm lâm sàng đầu tiên dưới sự tài trợ của Quốc gia cho biết Viện Y tế.

Tiến sĩ Robert Montgomery của NYU Langone Health, người dẫn đầu các thí nghiệm về thận của trung tâm này vào mùa thu, cho biết các nhà khoa học vẫn còn nhiều điều phải tìm hiểu về việc nội tạng lợn tồn tại được bao lâu và cách tốt nhất để biến đổi gen.

“Tôi nghĩ rằng các cơ quan khác nhau sẽ yêu cầu các chỉnh sửa gen khác nhau,” anh ấy nói trong một email.

Đối với thí nghiệm thận mới nhất, UAB đã hợp tác với Revivicor, công ty con của United Therapeutics, nơi cũng cung cấp nội tạng cho ca ghép tim gần đây ở Maryland và thí nghiệm thận ở New York. Các nhà khoa học của công ty đã thực hiện 10 thay đổi gen đối với những con lợn này, loại bỏ một số gen kích hoạt cuộc tấn công miễn dịch của con người và làm cho các cơ quan của động vật phát triển quá lớn - và thêm một số gen của con người để các cơ quan trông ít lạ hơn với hệ thống miễn dịch của con người.

Sau đó là những câu hỏi thực tế như làm thế nào để giảm thiểu thời gian vận chuyển nội tạng lợn đến đích. UAB đã đặt những con lợn đã được thay đổi nội tạng trong một cơ sở không có mầm bệnh ở Birmingham hoàn chỉnh với một không gian giống như phòng phẫu thuật để lấy nội tạng và sẵn sàng cấy ghép.

Giám đốc khoa học của Revivicor, David Ayares cho biết các kế hoạch trong tương lai bao gồm xây dựng nhiều cơ sở như vậy gần các trung tâm cấy ghép.