USA teadlased katsetavad annetatud kehas siirdamist sealt inimesele

Teadlased teatasid neljapäeval viimastest üllatavatest katsetest, mille eesmärk oli päästa inimelusid geneetiliselt muundatud sigade elundite abil.

Seekord siirdasid Alabama kirurgid sea neerud ajusurnud mehele – see on samm-sammult proov operatsiooniks, mida nad loodavad katsetada eluspatsientidel võib-olla veel sel aastal.

"Elundite puudus on tegelikult lahendamatu kriis ja meil pole sellele kunagi tõelist lahendust olnud," ütles dr Jayme Locke Birminghami Alabama ülikoolist, kes juhtis uusimat uuringut ja eesmärk on alustada sigade kliinilist uuringut. neerusiirdamised.

Sarnased katsed on viimastel kuudel jõudnud uudistesse, kuna loomalt inimesele siirdamise uurimine kuumeneb.

Kaks korda sel sügisel kinnitasid New Yorgi ülikooli kirurgid ajutiselt sea neeru surnud retsipiendi kehast väljaspool asuvate veresoonte külge, et jälgida nende tööd. Ja selle kuu alguses kinkisid Marylandi ülikooli meditsiinikeskuse kirurgid surevale mehele geeniga muudetud sea südame, mis teda siiani elus hoiab.

Kuid teadlased pidid siiski rohkem teada saama, kuidas selliseid siirdamisi testida ilma patsiendi elu ohtu seadmata. Armastatud inimese keha teaduse heaks annetanud perekonna abiga jäljendas Locke inimorganite siirdamist – alates sea "doonorneerude" eemaldamisest kuni nende õmblemiseni surnud mehe kõhuõõnde.

Natuke üle kolme päeva, kuni mehe keha elutugi eemaldati, elasid sea neerud ellu ilma kohese äratõukereaktsiooni märgita, teatas tema meeskond neljapäeval ajakirjas American Journal of Transplantation.

See oli vaid üks paljudest peamistest leidudest. Locke ütles, et pole selge, kas sea neerude õrnad veresooned suudavad vastu pidada inimese vererõhu põrutavale jõule, kuid nad pidasid seda vastu. Üks neer sai sea eemaldamise ajal kahjustatud ja ei töötanud korralikult, kuid teine ​​hakkas kiiresti uriini tootma, nagu neer peaks. Sigade viiruseid retsipiendile ei edastatud ja tema vereringest ei leitud searakke.

Kuid Locke ütles, et neerueksperimendil võib olla kaugeleulatuv mõju - kuna see näitab, et ajusurnud keha võib olla väga vajalik inimmudel potentsiaalsete uute ravimeetodite katsetamiseks.

Uuring viidi läbi septembris pärast seda, kui 57-aastane Alabama mees Jim Parsons kuulutati jalgrataste võidusõiduõnnetuse tõttu ajusurjaks.

Pärast seda, kui kuulsime, et sedalaadi uuringud "võisid päästa sadu tuhandeid elusid, teadsime kahtlemata, et see oli midagi, millele Jim oleks kindlasti oma heakskiidupitseri pannud," ütles Parsonsi endine Julie O'Hara. naine.

Vajadus teise elundiallika järele on tohutu: kui eelmisel aastal tehti USA-s üle 41,000 100,000 siirdamise, on riiklikus ootenimekirjas endiselt üle XNUMX XNUMX inimese. Igal aastal sureb tuhandeid inimesi enne oreli saamist ja tuhandeid ei lisata kunagi nimekirja, mida peetakse liiga pikaks löögiks.

Loomadelt inimesele siirdamist, mida nimetatakse ksenotransplantatsiooniks, on aastakümneid edutult katsetatud. Inimeste immuunsüsteem ründab peaaegu koheselt võõrkudet. Kuid teadlastel on nüüd uued tehnikad sea geenide redigeerimiseks, nii et nende elundid oleksid rohkem inimese sarnased – ja mõned tahavad uuesti proovida.

Hiljutised sigade katsed on "suur samm edasi," ütles dr David Kaczorowski Pittsburghi ülikooli meditsiinikeskusest. Potentsiaalselt kümnete inimestega esimese etapi katsete juurde liikumine muutub üha teostatavamaks.

Südamesiirdamise kirurg Kaczorowski on teinud katseid, katsetades sea elundeid ahvilistel, mis aitasid sillutada teed, kuid "on ainult asju, mida saame õppida, siirades neid inimestele."

Enne inimeste ametliku testimise alustamist on veel tõkkeid, sealhulgas otsustada, kes on kvalifitseerunud sea elundi testimiseks, ütles Hastingsi keskuse teadur Karen Maschke, kes aitab välja töötada eetikat ja poliitilisi soovitusi esimeste kliiniliste uuringute jaoks riikliku toetuse alusel. Terviseinstituudid.

Teadlastel on veel palju õppida ka selle kohta, kui kaua seaorganid säilivad ja kuidas neid kõige paremini geneetiliselt muuta, hoiatas dr Robert Montgomery NYU Langone Healthist, kes juhtis sügisel selle keskuse neerukatseid.

"Ma arvan, et erinevad elundid nõuavad erinevaid geneetilisi modifikatsioone," ütles ta e-kirjas.

Uusima neerukatse jaoks tegi UAB koostööd United Therapeuticsi tütarettevõtte Revivicoriga, kes varustas elundeid ka hiljutiseks südamesiirdamiseks Marylandis ja neerueksperimendiks New Yorgis. Ettevõtte teadlased tegid nendes sigades 10 geneetilist muudatust, lüües välja mõned geenid, mis käivitavad inimese immuunrünnaku ja panevad loomade elundid liiga suureks kasvama – ning lisasid mõned inimese geenid, et elundid paistaksid inimeste immuunsüsteemile vähem võõrad.

Seejärel tekivad praktilised küsimused, näiteks kuidas minimeerida seaorganite sihtkohta jõudmiseks kuluvat aega. UAB paigutas muudetud sead Birminghamis mikroobivabasse asutusse, kus oli operatsioonisaalitaoline ruum elundite eemaldamiseks ja siirdamiseks ettevalmistamiseks.

Revivicori juhtivteadur David Ayares ütles, et tulevikuplaanid hõlmavad selliste rajatiste rajamist siirdamiskeskuste lähedusse.