ASV pētnieki pārbauda transplantāciju no cūkas uz cilvēku ziedotajā ķermenī

Pētnieki ceturtdien ziņoja par jaunāko pārsteidzošo eksperimentu virkni, cenšoties glābt cilvēku dzīvības ar ģenētiski modificētu cūku orgāniem.

Šoreiz ķirurgi Alabamas štatā pārstādīja cūkas nieres ar smadzenēm mirušam vīrietim. Tas ir soli pa solim mēģinājums operācijai, kuru viņi cer izmēģināt dzīviem pacientiem, iespējams, vēlāk šogad.

"Orgānu trūkums patiesībā ir neatgriezeniska krīze, un mēs nekad neesam atraduši reālu risinājumu," sacīja Dr. Džeimss Loks no Alabamas universitātes Birmingemā, kurš vadīja jaunāko pētījumu, kura mērķis ir uzsākt cūku klīnisko izpēti. nieru transplantācijas.

Līdzīgi eksperimenti pēdējos mēnešos ir nonākuši ziņu virsrakstos, jo uzkarst pētījumi par transplantāciju no dzīvnieka uz cilvēku.

Divas reizes šoruden Ņujorkas universitātes ķirurgi uz laiku piestiprināja cūkas nieri pie asinsvadiem ārpus miruša recipienta ķermeņa, lai skatītos, kā tie strādā. Un šī mēneša sākumā Merilendas Universitātes Medicīnas centra ķirurgi mirstošam vīrietim iedeva sirdi no gēnu rediģētas cūkas, kas līdz šim viņu uztur dzīvību.

Taču zinātniekiem vēl vajadzēja uzzināt vairāk par to, kā pārbaudīt šādas transplantācijas, neapdraudot pacienta dzīvību. Ar ģimenes palīdzību, kas ziedoja tuvinieka ķermeni zinātnei, Loks atdarināja veidu, kā tiek veikta cilvēka orgānu transplantācija — no cūkas “donoru” nieru izņemšanas līdz to iešūšanai mirušā vīrieša vēderā.

Nedaudz vairāk nekā trīs dienas, līdz vīrieša ķermenis tika izņemts no dzīvības atbalsta, cūku nieru pāris izdzīvoja bez tūlītējas atgrūšanas pazīmēm, viņas komanda ceturtdien ziņoja žurnālā American Journal of Transplantation.

Tas bija tikai viens no vairākiem galvenajiem atklājumiem. Loks sacīja, ka nav skaidrs, vai smalkie cūku nieres asinsvadi spēj izturēt cilvēka asinsspiediena triecienu, taču viņi to izturēja. Viena niere tika bojāta, izņemot no cūkas, un tā nedarbojās pareizi, bet otra ātri sāka ražot urīnu, kā nierēm vajadzētu. Cūku vīrusi recipientam netika pārnesti, un viņa asinsritē netika atrastas cūkas šūnas.

Taču Loks sacīja, ka eksperimentam ar nierēm varētu būt tālejošāka ietekme, jo tas parāda, ka smadzenēs miris ķermenis var būt ļoti vajadzīgs cilvēka modelis, lai pārbaudītu iespējamās jaunas medicīniskās ārstēšanas metodes.

Pētījums tika veikts septembrī pēc tam, kad Džims Pārsons, 57 gadus vecais Alabamas vīrs, tika atzīts par smadzeņu bojāeju no netīrumu velosipēdu sacīkšu negadījuma.

Pēc tam, kad bija dzirdēts, ka šāda veida pētījumiem "bija potenciāls izglābt simtiem tūkstošu dzīvību, mēs bez šaubām zinājām, ka Džims noteikti būtu uzlicis savu apstiprinājuma zīmogu," sacīja Pārsonsa bijusī Džūlija O'Hara. sieva.

Nepieciešamība pēc cita orgānu avota ir milzīga: lai gan pagājušajā gadā ASV tika veiktas vairāk nekā 41,000 100,000 transplantācijas, kas ir rekordliels skaits, vairāk nekā XNUMX XNUMX cilvēku joprojām ir valsts gaidīšanas sarakstā. Tūkstošiem cilvēku mirst katru gadu, pirms tiek iegūtas ērģeles, un vēl tūkstošiem cilvēku pat netiek iekļauti sarakstā, un tas tiek uzskatīts par pārāk tālu.

Pārstādīšana no dzīvnieka uz cilvēku, tā sauktā ksenotransplantācija, ir mēģinājusi bez panākumiem gadu desmitiem. Cilvēku imūnsistēma gandrīz acumirklī uzbrūk svešiem audiem. Taču zinātniekiem tagad ir jaunas metodes cūku gēnu rediģēšanai, lai viņu orgāni būtu vairāk līdzīgi cilvēkiem, un daži vēlas mēģināt vēlreiz.

Nesenā cūku eksperimentu virkne "ir liels solis uz priekšu," sacīja Dr. Deivids Kačorovskis no Pitsburgas Universitātes Medicīnas centra. Pāreja uz pirmā posma izmēģinājumiem potenciāli desmitiem cilvēku "kļūst arvien iespējama".

Sirds transplantācijas ķirurgs Kačorovskis ir veicis eksperimentus, pārbaudot cūku orgānus primātiem, kas nav cilvēkveidīgie primāti, kas palīdzēja bruģēt ceļu, taču "ir tikai lietas, ko mēs varam iemācīties, pārstādot tos cilvēkiem."

Pirms tiek sākta formāla cilvēku pārbaude, tostarp jāizlemj, kurš varētu testēt cūkas orgānu, sacīja Heistingsas centra pētniece Kārena Maške, kura palīdzēs izstrādāt ētikas un politikas ieteikumus pirmajiem klīniskajiem pētījumiem, izmantojot Nacionālās dotācijas. Veselības institūti.

Zinātniekiem arī vēl ir daudz jāmācās par to, cik ilgi cūku orgāni izdzīvo un kā tos vislabāk ģenētiski pārveidot, brīdināja Dr. Roberts Montgomerijs no NYU Langone Health, kurš rudenī vadīja šī centra nieru eksperimentus.

"Es domāju, ka dažādiem orgāniem būs nepieciešamas dažādas ģenētiskas modifikācijas," viņš teica e-pastā.

Lai veiktu jaunāko nieru eksperimentu, UAB sadarbojās ar Revivicor, United Therapeutics meitasuzņēmumu, kas arī nodrošināja orgānus nesenajai sirds transplantācijai Merilendā un nieru eksperimentam Ņujorkā. Uzņēmuma zinātnieki veica 10 ģenētiskas izmaiņas šīm cūkām, izslēdzot dažus gēnus, kas izraisa cilvēka imūnsistēmas uzbrukumu un liek dzīvnieku orgāniem augt pārāk lieliem, un pievienoja dažus cilvēka gēnus, lai orgāni izskatītos mazāk sveši cilvēku imūnsistēmai.

Pēc tam ir praktiski jautājumi, piemēram, kā samazināt laiku, kas pavadīts cūku orgānu nogādāšanai galamērķī. UAB izmitināja izmainītās cūkas no mikrobiem brīvā telpā Birmingemā, kurā bija operāciju telpai līdzīga telpa orgānu noņemšanai un sagatavošanai transplantācijai.

Revivicor galvenais zinātniskais darbinieks Deivids Ajaress sacīja, ka nākotnes plānos ietilpst vairāku šādu iekārtu celtniecība transplantācijas centru tuvumā.