Amerykańscy naukowcy testują przeszczep ze świni na człowieka w oddanym ciele

Naukowcy poinformowali w czwartek o ostatnim z zaskakujących eksperymentów w dążeniu do ratowania ludzkiego życia za pomocą narządów genetycznie zmodyfikowanych świń.

Tym razem chirurdzy w Alabamie przeszczepili nerki świni człowiekowi po śmierci mózgu – krok po kroku próba operacji, którą mają nadzieję przeprowadzić na żywych pacjentach prawdopodobnie jeszcze w tym roku.

„Niedobór narządów jest w rzeczywistości niełagodzonym kryzysem i nigdy nie znaleźliśmy prawdziwego rozwiązania tego problemu” – powiedział dr Jayme Locke z University of Alabama w Birmingham, który prowadził najnowsze badanie i ma na celu rozpoczęcie badania klinicznego świni. przeszczepy nerki.

Podobne eksperymenty pojawiły się na pierwszych stronach gazet w ostatnich miesiącach, gdy badania nad przeszczepami zwierząt na ludzi nabierają tempa.

Tej jesieni dwukrotnie chirurdzy z New York University tymczasowo przymocowali nerkę świni do naczyń krwionośnych poza ciałem zmarłego biorcy, aby obserwować, jak pracują. A na początku tego miesiąca chirurdzy z University of Maryland Medical Center podarowali umierającemu człowiekowi serce ze świni poddanej edycji genetycznej, która do tej pory utrzymuje go przy życiu.

Jednak naukowcy nadal musieli dowiedzieć się więcej o tym, jak testować takie przeszczepy bez narażania życia pacjenta. Z pomocą rodziny, która podarowała ciało ukochanej osoby nauce, Locke naśladował sposób, w jaki wykonuje się przeszczepy narządów ludzkich – od usunięcia nerek „dawcy” świni po zaszycie ich w brzuchu zmarłego.

Przez nieco ponad trzy dni, dopóki ciało mężczyzny nie zostało wyłączone z aparatury podtrzymującej życie, para świńskich nerek przetrwała bez oznak natychmiastowego odrzucenia, poinformował jej zespół w czwartek w American Journal of Transplantation.

To tylko jedno z kilku kluczowych ustaleń. Locke powiedział, że nie jest jasne, czy delikatne naczynia krwionośne w nerkach świni mogą wytrzymać siłę uderzenia ludzkiego ciśnienia krwi – ale tak się stało. Jedna nerka została uszkodzona podczas wyjmowania ze świni i nie działała prawidłowo, ale druga szybko zaczęła produkować mocz, tak jak powinna nerka. Żadne świńskie wirusy nie zostały przeniesione na biorcę, aw jego krwiobiegu nie znaleziono komórek świńskich.

Ale Locke powiedział, że eksperyment z nerkami może mieć bardziej dalekosiężny wpływ – ponieważ pokazuje, że martwy mózg może być bardzo potrzebnym ludzkim modelem do testowania potencjalnych nowych metod leczenia.

Badania przeprowadzono we wrześniu po tym, jak Jim Parsons, 57-letni mężczyzna z Alabamy, zmarł w wyniku wypadku podczas wyścigu motocyklowego.

Po wysłuchaniu tego rodzaju badań „miały potencjał, aby uratować setki tysięcy istnień ludzkich, wiedzieliśmy bez wątpienia, że ​​jest to coś, na czym Jim z pewnością przypieczętowałby swoją aprobatę” – powiedziała Julie O'Hara, była Parsons. żona.

Zapotrzebowanie na inne źródło narządów jest ogromne: podczas gdy w USA w zeszłym roku przeprowadzono ponad 41,000 100,000 przeszczepów, co jest rekordem, ponad XNUMX XNUMX osób pozostaje na krajowej liście oczekujących. Tysiące umierają każdego roku, zanim dostaną organy, a kolejne tysiące nigdy nie zostaną dodane do listy, co uważa się za zbyt długie strzały.

Przeszczepy ze zwierzęcia na człowieka, tak zwane ksenotransplantacje, od dziesięcioleci podejmowane są bez powodzenia. Układ odpornościowy człowieka niemal natychmiast atakuje obcą tkankę. Ale naukowcy mają teraz nowe techniki edycji genów świń, dzięki czemu ich narządy są bardziej podobne do ludzkich – a niektórzy chcą spróbować ponownie.

Niedawny ciąg eksperymentów na świniach „jest dużym krokiem naprzód” – powiedział dr David Kaczorowski z University of Pittsburgh Medical Center. Przejście do pierwszego etapu testów na potencjalnie dziesiątkach osób „staje się coraz bardziej wykonalne”.

Chirurg wykonujący przeszczep serca, Kaczorowski przeprowadził eksperymenty testujące organy świńskie u naczelnych innych niż ludzie, które pomogły utorować drogę, ale „są tylko rzeczy, których możemy się nauczyć, przeszczepiając je ludziom”.

Karen Maschke, naukowiec z Hastings Center, która pomoże opracować zalecenia dotyczące etyki i polityki dla pierwszych badań klinicznych w ramach grantu z National Instytuty Zdrowia.

Naukowcy wciąż muszą się jeszcze wiele nauczyć o tym, jak długo przetrwają narządy świń i jak najlepiej je genetycznie zmienić, ostrzegł dr Robert Montgomery z NYU Langone Health, który jesienią prowadził eksperymenty z nerkami w tym ośrodku.

„Myślę, że różne narządy będą wymagały różnych modyfikacji genetycznych” – powiedział w e-mailu.

Przy najnowszym eksperymencie z nerkami UAB połączył siły z Revivicor, spółką zależną United Therapeutics, która dostarczyła również narządy do niedawnego przeszczepu serca w Maryland i eksperymentu z nerkami w Nowym Jorku. Naukowcy z firmy dokonali 10 zmian genetycznych u tych świń, usuwając niektóre geny, które wywołują atak odpornościowy człowieka i sprawiają, że narządy zwierząt rosną zbyt duże — i dodając kilka ludzkich genów, aby organy wyglądały mniej obco dla ludzkiego układu odpornościowego.

Następnie pojawiają się praktyczne pytania, takie jak zminimalizowanie czasu spędzanego na dostarczaniu organów wieprzowych do miejsca przeznaczenia. UAB trzymała zmienione świnie w ośrodku wolnym od zarazków w Birmingham, wyposażonym w przestrzeń podobną do sali operacyjnej, w której można było usunąć narządy i przygotować je do przeszczepu.

Dyrektor naukowy Revivicor, David Ayares, powiedział, że przyszłe plany obejmują budowę większej liczby takich obiektów w pobliżu ośrodków transplantacyjnych.