Американские исследователи тестируют трансплантацию свиньи человеку в донорском теле

Исследователи в четверг сообщили о последнем из удивительной серии экспериментов по спасению человеческих жизней с помощью органов генетически модифицированных свиней.

На этот раз хирурги из Алабамы пересадили почки свиньи человеку с мертвым мозгом — пошаговая репетиция операции, которую они надеются провести на живых пациентах, возможно, в конце этого года.

«Нехватка органов на самом деле является серьезным кризисом, и у нас никогда не было реального решения этой проблемы», — сказал доктор Джейми Локк из Университета Алабамы в Бирмингеме, который руководил новейшим исследованием и намерен начать клинические испытания свиней. трансплантации почек.

Подобные эксперименты попали в заголовки газет в последние месяцы, поскольку исследования по пересадке животных людям накаляются.

Этой осенью хирурги Нью-Йоркского университета дважды прикрепляли почку свиньи к кровеносным сосудам вне тела умершего реципиента, чтобы посмотреть, как они работают. А ранее в этом месяце хирурги из Медицинского центра Университета Мэриленда пересадили умирающему человеку сердце свиньи с измененными генами, которое до сих пор сохраняет ему жизнь.

Но ученым еще нужно было узнать больше о том, как тестировать такие трансплантаты, не рискуя жизнью пациента. С помощью семьи, которая пожертвовала тело любимого человека для науки, Локк имитировал способ пересадки человеческих органов — от удаления почек «донора» свиньи до вшивания их в брюшную полость умершего мужчины.

В течение чуть более трех дней, пока тело мужчины не было отключено от системы жизнеобеспечения, пара свиных почек выживала без признаков немедленного отторжения, сообщила ее команда в четверг в Американском журнале трансплантации.

Это был лишь один из нескольких ключевых выводов. Локк сказал, что неясно, смогут ли хрупкие кровеносные сосуды свиной почки выдержать удар человеческого кровяного давления, но они выдержали. Одна почка была повреждена во время удаления у свиньи и не работала должным образом, но другая быстро начала вырабатывать мочу, как и положено почке. Вирусы свиньи реципиенту не передавались, а клетки свиньи не были обнаружены в его кровотоке.

Но Локк сказал, что эксперимент с почками может иметь более далеко идущие последствия, потому что он показывает, что тело с мертвым мозгом может быть столь необходимой человеческой моделью для тестирования потенциальных новых методов лечения.

Исследование было проведено в сентябре после того, как Джим Парсонс, 57-летний мужчина из Алабамы, был объявлен мертвым в результате аварии на гонках по бездорожью.

Услышав, что исследования такого рода «могут спасти сотни тысяч жизней, мы без сомнения поняли, что Джим определенно одобрил бы это», — сказала Джули О'Хара, бывшая сотрудница Парсонса. жена.

Потребность в другом источнике органов огромна: хотя в прошлом году в США было проведено более 41,000 100,000 трансплантаций, что является рекордом, более XNUMX XNUMX человек остаются в национальном списке ожидания. Тысячи умирают каждый год, прежде чем получить орган, и еще тысячи никогда не добавляются в список, что считается слишком далекой перспективой.

На протяжении десятилетий безуспешно предпринимались попытки трансплантации от животных к человеку, так называемая ксенотрансплантация. Иммунная система человека почти мгновенно атакует чужеродную ткань. Но теперь у ученых есть новые методы редактирования генов свиней, чтобы их органы были более похожи на человеческие, и некоторые очень хотят попробовать еще раз.

Недавняя серия экспериментов на свиньях «является большим шагом вперед», — сказал доктор Дэвид Качоровски из Медицинского центра Университета Питтсбурга. Переход к испытаниям первого этапа с потенциально десятками людей «становится все более и более осуществимым».

Хирург по пересадке сердца, Качоровски провел эксперименты по тестированию органов свиньи у нечеловеческих приматов, которые помогли проложить путь, но «есть вещи, которые мы можем узнать только путем пересадки их людям».

Прежде чем начнется официальное тестирование на людях, предстоит преодолеть еще несколько препятствий, в том числе решить, кто будет иметь право тестировать орган свиньи, сказала Карен Машке, научный сотрудник Центра Гастингса, которая поможет разработать рекомендации по этике и политике для первых клинических испытаний в рамках гранта от Национального Институты здоровья.

Ученым также еще многое предстоит узнать о том, как долго выживают органы свиньи и как лучше всего их генетически изменить, предупредил доктор Роберт Монтгомери из NYU Langone Health, который осенью руководил экспериментами с почками в этом центре.

«Я думаю, что разные органы потребуют разных генетических модификаций», — сказал он в электронном письме.

Для новейшего эксперимента с почками UAB объединилась с Revivicor, дочерней компанией United Therapeutics, которая также предоставила органы для недавней пересадки сердца в Мэриленде и эксперимента с почками в Нью-Йорке. Ученые компании внесли в этих свиней 10 генетических изменений, отключив некоторые гены, вызывающие иммунную атаку человека и заставляющие органы животных расти слишком большими, и добавив некоторые человеческие гены, чтобы органы выглядели менее чужеродными для иммунной системы людей.

Кроме того, есть практические вопросы, например, как свести к минимуму время, затрачиваемое на доставку органов свиньи к месту назначения. UAB разместила измененных свиней в безмикробном помещении в Бирмингеме с операционным пространством для извлечения органов и подготовки их к трансплантации.

Главный научный сотрудник Revivicor Дэвид Айарес сказал, что в планы на будущее входит строительство большего количества таких объектов рядом с центрами трансплантации.