Ameriški raziskovalci testirajo presaditev prašiča na človeka v darovanem telesu

Raziskovalci so v četrtek poročali o zadnjem v nizu presenetljivih poskusov v prizadevanju za reševanje človeških življenj z organi gensko spremenjenih prašičev.

Tokrat so kirurgi v Alabami presadili prašičje ledvice v možgansko mrtvega človeka – korak za korakom vaje za operacijo, za katero upajo, da bodo poskusili pri živih bolnikih, morda pozneje v tem letu.

"Pomanjkanje organov je pravzaprav neomejena kriza in nikoli nismo imeli prave rešitve za to," je dejal dr. Jayme Locke z univerze Alabama v Birminghamu, ki je vodil najnovejšo študijo in namerava začeti klinično preskušanje prašičev. presaditve ledvic.

Podobni poskusi so bili v zadnjih mesecih na naslovnicah, ko se krepijo raziskave o presaditvah živali na človeka.

To jesen so kirurgi z univerze v New Yorku dvakrat začasno pritrdili prašičjo ledvico na krvne žile zunaj telesa umrlega prejemnika, da bi opazovali njihovo delovanje. In v začetku tega meseca so kirurgi medicinskega centra Univerze v Marylandu dali umirajočemu človeku srce gensko urejenega prašiča, ki ga doslej ohranja pri življenju.

Toda znanstveniki so morali še vedno izvedeti več o tem, kako testirati takšne presaditve, ne da bi tvegali življenje pacienta. S pomočjo družine, ki je podarila telo ljubljene osebe za znanost, je Locke posnemal način presaditve človeških organov - od odstranitve prašičjih "donatorskih" ledvic do šivanja v trebuh pokojnika.

Nekaj ​​več kot tri dni, dokler moškega telesa niso odstranili iz oskrbe za življenje, je par prašičjih ledvic preživel brez znakov takojšnje zavrnitve, je njena ekipa poročala v četrtek v American Journal of Transplantation.

To je bila le ena od številnih ključnih ugotovitev. Locke je dejal, da ni jasno, ali lahko občutljive krvne žile prašičjih ledvic prenesejo udarno silo človeškega krvnega tlaka – vendar so se. Ena ledvica je bila med odstranitvijo prašiča poškodovana in ni delovala pravilno, druga pa je hitro začela proizvajati urin, kot bi morala ledvica. Na prejemnika se niso prenesli prašičji virusi in v njegovem krvnem obtoku niso našli nobenih prašičjih celic.

Toda Locke je dejal, da bi lahko imel eksperiment z ledvicami bolj daljnosežen učinek - ker kaže, da je telo z možgansko mrtvijo lahko prepotreben človeški model za testiranje potencialnih novih zdravil.

Raziskava je bila izvedena septembra po tem, ko je bil Jim Parsons, 57-letni moški iz Alabame, razglašen za možgansko mrtvega zaradi nesreče na dirkališču z umazanim kolesom.

Potem ko smo slišali, da je tovrstna raziskava "mogla rešiti na stotine tisoč življenj, smo brez dvoma vedeli, da bi Jim zagotovo pritrdil," je dejala Julie O'Hara, Parsonsova bivša žena.

Potreba po drugem viru organov je ogromna: medtem ko je bilo lani v ZDA opravljenih več kot 41,000 presaditev, kar je rekord, več kot 100,000 ljudi ostaja na nacionalnem čakalnem seznamu. Na tisoče jih vsako leto umre, preden dobijo organ, na tisoče pa jih sploh nikoli ne dodajo na seznam, kar velja za preveliko priložnost.

Presaditve živali na človeka, kar imenujemo ksenotransplantacija, so bile desetletja brez uspeha. Imunski sistem ljudi skoraj takoj napade tuje tkivo. Toda znanstveniki imajo zdaj nove tehnike za urejanje prašičjih genov, tako da so njihovi organi bolj podobni ljudem - in nekateri si želijo poskusiti znova.

Nedavni niz poskusov na prašičih "je velik korak naprej," je dejal dr. David Kaczorowski z medicinskega centra Univerze v Pittsburghu. Prehod na prvostopenjske poskuse na potencialno več desetih ljudeh "postaja vedno bolj izvedljiv."

Kaczorowski, kirurg za presaditev srca, je opravil poskuse, s katerimi je testiral prašičje organe pri primatih razen človeka, ki so pomagali utreti pot, a "obstajajo le stvari, ki se jih lahko naučimo, če jih presadimo v ljudi."

Pred začetkom formalnega testiranja pri ljudeh ostajajo ovire, vključno z odločitvijo, kdo bi bil kvalificiran za testiranje prašičjega organa, je povedala Karen Maschke, raziskovalka v Hastings centru, ki bo pomagala razviti etična in politična priporočila za prva klinična preskušanja v okviru donacije nacionalnega Inštituti za zdravje.

Znanstveniki se morajo še veliko naučiti o tem, kako dolgo preživijo prašičji organi in kako jih najbolje gensko spremeniti, je opozoril dr. Robert Montgomery z NYU Langone Health, ki je jeseni vodil poskuse na ledvicah tega centra.

"Mislim, da bodo različni organi zahtevali različne genske spremembe," je dejal v elektronskem sporočilu.

Za najnovejši eksperiment z ledvicami se je UAB povezal z Revivicorjem, hčerinsko družbo United Therapeutics, ki je zagotovila tudi organe za nedavno presaditev srca v Marylandu in poskus ledvic v New Yorku. Znanstveniki podjetja so pri teh prašičih naredili 10 genetskih sprememb, pri čemer so izločili nekatere gene, ki sprožijo človeški imunski napad in povzročijo preveliko rast organov živali – in dodali nekaj človeških genov, tako da so organi videti manj tuji imunskemu sistemu ljudi.

Potem so tu še praktična vprašanja, kot je, kako skrajšati čas, porabljen za prevoz prašičjih organov do cilja. UAB je spremenjene prašiče naselila v objektu brez mikrobov v Birminghamu, skupaj s prostorom, podobnim operacijski, za odstranitev organov in njihovo pripravo za presaditev.

Glavni znanstveni direktor Revivicorja David Ayares je dejal, da prihodnji načrti vključujejo gradnjo več takšnih objektov v bližini centrov za presaditev.