חוקרים אמריקאים בודקים השתלת חזיר לאדם בגוף שנתרם

חוקרים דיווחו ביום חמישי על האחרון בשורה מפתיעה של ניסויים במסע להצלת חיי אדם עם איברים מחזירים מהונדסים גנטית.

הפעם, מנתחים באלבמה השתילו כליות של חזיר באדם מת מוחי - חזרה שלב אחר שלב לניתוח שהם מקווים לנסות בחולים חיים, אולי בהמשך השנה.

"המחסור באיברים הוא למעשה משבר חסר מעצורים ומעולם לא היה לנו פתרון אמיתי לכך", אמר ד"ר ג'יימי לוק מאוניברסיטת אלבמה בברמינגהם, שהוביל את המחקר החדש ביותר ושמטרתו להתחיל ניסוי קליני בחזירים. השתלות כליה.

ניסויים דומים עלו לכותרות בחודשים האחרונים כאשר המחקר על השתלות חיה לאדם מתחמם.

פעמיים בסתיו הזה, מנתחים מאוניברסיטת ניו יורק הצמידו זמנית כליית חזיר לכלי דם מחוץ לגופו של נמען שנפטר כדי לראות אותם עובדים. ובתחילת החודש, מנתחים במרכז הרפואי של אוניברסיטת מרילנד נתנו לאדם גוסס לב מחזיר שעבר עריכה גנטית שעד כה מחזיק אותו בחיים.

אבל מדענים עדיין היו צריכים ללמוד יותר על איך לבדוק השתלות כאלה מבלי לסכן את חיי המטופל. בעזרת משפחה שתרמה גוף של אדם אהוב למדע, לוק חיקה את האופן שבו מתבצעות השתלות איברים אנושיים - מהסרת כליות "תורם" החזיר ועד לתפירתן בתוך בטנו של הנפטר.

במשך קצת יותר משלושה ימים, עד שגופתו של האיש הוצאה מתמיכה בחיים, זוג כליות החזיר שרדו ללא סימן לדחייה מיידית, כך דיווח הצוות שלה ביום חמישי בכתב העת American Journal of Transplantation.

זה היה רק ​​אחד מכמה ממצאים מרכזיים. לוק אמר שלא ברור אם כלי דם עדינים של כליית חזיר יכולים לעמוד בפני הכוח הפועם של לחץ הדם האנושי - אבל הם עשו זאת. כליה אחת נפגעה במהלך ההוצאה מהחזיר ולא פעלה כראוי, אך השנייה החלה לייצר שתן במהירות כפי שהכליה צריכה. לא הועברו נגיפי חזיר לנמען, ולא נמצאו תאי חזיר בזרם הדם שלו.

אבל לוק אמר שלניסוי הכליות יכולה להיות השפעה מרחיקת לכת יותר - מכיוון שהוא מראה שגוף מוות מוחי יכול להיות מודל אנושי נחוץ מאוד לבדיקת טיפולים רפואיים פוטנציאליים חדשים.

המחקר נערך בספטמבר לאחר שג'ים פרסונס, גבר בן 57 מאלבמה, הוכרז כמת מוחי מתאונת מירוץ אופני שטח.

לאחר ששמענו מחקר מסוג זה "היה לו פוטנציאל להציל מאות אלפי חיים, ידענו ללא ספק שזה משהו שג'ים היה בהחלט שם עליו את חותמת האישור שלו", אמרה ג'ולי אוהרה, לשעבר של פרסונס. אשה.

הצורך במקור אחר לאיברים הוא עצום: בעוד יותר מ-41,000 השתלות בוצעו בארה"ב בשנה שעברה, שיא, יותר מ-100,000 איש נותרו ברשימת ההמתנה הלאומית. אלפים מתים מדי שנה לפני שהם מקבלים איבר ואלפים נוספים אף פעם לא מתווספים לרשימה, זה נחשב ליותר מדי לטווח ארוך.

השתלות מבעלי חיים לאדם, מה שנקרא השתלת קסנו, ניסו ללא הצלחה במשך עשרות שנים. מערכת החיסון של אנשים תוקפת כמעט מיד את הרקמה הזרה. אבל למדענים יש כעת טכניקות חדשות לעריכת גנים של חזירים כך שהאיברים שלהם יהיו דמויי אדם יותר - וחלקם חוששים לנסות שוב.

רצף ניסויי החזירים האחרון "הוא צעד גדול קדימה", אמר ד"ר דיוויד קצ'רובסקי מהמרכז הרפואי של אוניברסיטת פיטסבורג. המעבר לשלב הראשון של ניסויים בעשרות אנשים פוטנציאליים "הופך ליותר ויותר אפשרי".

מנתח השתלת לב, קצ'רובסקי ערך ניסויים בבדיקת איברי חזיר בפרימטים לא אנושיים שעזרו לסלול את הדרך אבל "יש רק דברים שאנחנו יכולים ללמוד על ידי השתלתם בבני אדם".

נותרו מכשולים לפני שמתחילות בדיקות רשמיות באנשים, כולל החלטה מי יהיה כשיר לבדוק איבר חזיר, אמרה קארן מאשקה, חוקרת מחקר במרכז הייסטינגס שתסייע בפיתוח המלצות אתיקה ומדיניות עבור הניסויים הקליניים הראשונים במסגרת מענק מה-National National. מכוני בריאות.

למדענים יש גם הרבה מה ללמוד על כמה זמן איברי חזיר שורדים וכיצד הכי טוב לשנות אותם גנטית, הזהיר ד"ר רוברט מונטגומרי מ-NYU Langone Health, שהוביל את ניסויי הכליות של המרכז הזה בסתיו.

"אני חושב שאיברים שונים ידרשו שינויים גנטיים שונים", אמר באימייל.

לניסוי הכליות החדש ביותר, UAB שיתפה פעולה עם Revivicor, חברת הבת של United Therapeutics שסיפקה גם איברים להשתלת הלב האחרונה במרילנד ולניסוי הכליות בניו יורק. מדעני החברה ביצעו 10 שינויים גנטיים בחזירים האלה, והדיפו כמה גנים שגורמים להתקפת חיסון אנושית וגורמים לאיברי החיות לגדול מדי - והוסיפו כמה גנים אנושיים כדי שהאיברים ייראו פחות זרים למערכות החיסון של אנשים.

לאחר מכן יש שאלות מעשיות כמו איך למזער את הזמן המושקע בהבאת איברי חזיר ליעדם. UAB שיכנה את החזירים שהשתנו במתקן ללא חיידקים בברמינגהם עם חלל דמוי חדר ניתוח כדי להסיר את האיברים ולהכינם להשתלה.

קצין המדע הראשי של רביביקור, דיוויד איירס, אמר כי התוכניות העתידיות כוללות בניית מתקנים נוספים כאלה ליד מרכזי השתלות.